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摘要：目的 探讨自拟中药制剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取我院2012年5月-2013年6月收治的100例过敏性鼻炎作为研究对象（观察组），另选取同期100例过敏性鼻炎患者作为对照组进行对照研究，对照组患者采用口服盐酸西替利嗪胶囊及曲安奈德注射液治疗，观察组则采用自拟中药制剂治疗，疗程过后比较两组治疗疗效。结果 观察组总有效率为95%，对照组总有效率为70%，两组比较具有统计学差异，P<0.05。结论 自拟中药制剂治疗过敏性鼻炎具有良好的临床疗效，且无副作用，值得推广使用。
关键词：中药制剂；过敏性鼻炎；中医
引言 过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎 ，为机体对某些变应原（亦称过敏原）敏感性增高而发生在鼻腔粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。过敏性鼻炎的临床为，阵发性鼻痒、嚏喷、急性发作时流出大量水样鼻涕，缓解时少而稠，并发感染者成粘脓性，间歇，或者持续性，单侧或者双侧鼻塞，嗅觉减退或者消掉，头疼耳鸣，流泪，声嘶慢性咳嗽。肺气虚者可见倦怠懒言，气短音低，面色白，脉虚，自汗。前所用的药物目的多是只能控制症状，复发率高。给很多患者的生活和工作带来很多难言之苦。本文研究采用拟中药制剂治疗具有临床见效快，副作用小，复发率低等特点。结果报道如下：
临床资料
我院自2012年5月-2013年6月收治过敏性鼻炎患者100例，根据西医诊断标准和中医临床症状，并排除诊断鼻炎标准。其中男59例，女41例，年龄17～68岁，平均年龄42.5岁。另选取同期100例过敏性鼻炎患者作为对照组进行对照研究，其中男56例，女44例，年龄18～69岁，平均年龄41.5岁。两组患者病程最短8个月，最长12年，病情均为中度或重度。两组患者性别年龄病程病情等经统计学处理差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
诊断标准
参照《耳鼻喉学》相关标准规定。（1）病史：有变态反应原诱发症状，家族变态反应史；（2）临床表现：季节性强，多发生在春秋两季。症状具体表现为：鼻痒、鼻塞、流清涕，频繁地打喷嚏，呼吸不畅，严重者眼结膜充血；（3）病程：长年发病，病程至少1年，年发病月数3～6个月或1日内发病时间累积超过1 h；（4）鼻腔检查：鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有水样或黏液样分泌物；（5）实验室检查：鼻腔分泌物嗜酸粒细胞，细胞涂片阳性，有条件者可做变态反应试验。
治疗方法
对照组采用珠海安生凤凰制药有限公司生产的盐酸西替利嗪胶囊【执行标准】WS1-（X-044）-2004Z， 【批准文号】①5mg：国药准字H20000213；②10mg：国药准字H20041914。【规格】①5mg；②10mg。口服，每日一次每次10mg。选用浙江仙琚制药股份有限公司生产的醋酸曲安奈德注射液【执行标准】中国药典2005年版二部，【批准文号】国药准字H33020762，【规格】50ml：50mg。盐酸利多卡因50ml：100mg，用5ml注射器抽取1ml加入50mg曲安奈德内摇匀稀释备用，让患者坐在被椅上，常规消毒后，注射针头以45度角斜刺双侧迎香穴，待有针对感后回抽无刺伤血管，再将药液缓慢推入，每穴20mg曲安奈德，注射穴位肿胀麻木，并稍有隆起。每周一次，三次为一疗程。观察组采用自拟中药制剂治疗，处方：辛夷15克，双花15克，公英10克，地丁10克，防风10克，虫退5克，黄芩10克，丹皮8克，菊花8克，白藓皮10克，白附子8克，桂枝8克。将以上药物水煎取500毫升药液，趁热用药液蒸气熏鼻，熏时患者应尽有可能深吸气，使药蒸气进入鼻腔内。待药液变温后，即可用药液清洗鼻腔。每日熏洗3次，连用 3～5日即愈。在用药过程中，患者应留意平时少食辛辣及腥物，多食蔬菜水果，躲避异味，冷天应留意保暖，平时多锻炼，尽有可能用冷水洗脸。
疗效标准
参照《中华耳鼻喉科杂志》1991年第3期变态反应性鼻炎的评定标准，采用病情分级法判断疗效。根据治疗前后打喷嚏、流清涕，鼻堵塞及鼻甲检查几项指标的改变情况分为，显效：由+++→++→0，即治疗后的病情分级比治疗前改善2级；有效：由+++→+或++→+，即治疗后的病情分级比治疗前改善1级；无效：由+++→+++，或++→++，即治疗前后无级差改变。
统计学分析
应用SPSS11.5软件进行统计学处理，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
讨论
中医认为过敏性鼻炎的发生与细菌病毒无关，多因脏腑功能失调，再加上外感风寒、异气之邪侵袭鼻窍而致。人的体质功能降低即肺脾气虚导致对外界刺激过于敏感而致，因此服用抗生素无效，激素只是暂时降低了组织对过敏原的反应，但同时也降低了人体的抵抗力，所以应避免长期使用，抗过敏药仅是抵消过敏反应缓解症状，而不是从根本上治疗。
本病可以发生在任何年龄，但是比较常见于中青年，它是一个全身性疾病，可以发生于全身的任何一个部位，其中也包括内脏在内，因为过敏性鼻炎仅仅是过敏性疾病中的一种。中医的治疗恰恰是从人的整体入手！对局部进行对症治疗这也是中医治疗本病的特色。
过敏性鼻炎可以分为常年性与季节性两种，其中常年性的过敏性鼻炎不分季节，可以随时发作，长期反复不休。季节性的过敏性鼻炎为定期发作或季节性发作。如有的发作仅在一年中的某一个季节或节气，到一定的时间发作，也在一定的时间内消失。
临床按照辨因论治的原则，按人体的不同的体质，将过敏性鼻炎从总体上分为两类：一类是寒性的体质引发的寒性过敏性鼻炎，另一类是热性体质引发的热性过敏性鼻炎。然在寒热两大类中又细分出如下的症候型！寒虚型！实热型！湿热型！淤阻型四种。
“肺脾气虚，水湿泛鼻”者，常见于学龄期儿童，或嗜吃冰品成年人，三餐不定时，除了喷嚏清涕，鼻塞严重，常见眉心坠痛感，腹胀，食欲差，排便稀软，望诊可见鼻腔黏膜水肿明显，伴随黑眼圈、鼻梁横纹等，治疗可采健脾补气、化湿通窍为主。药方可用参苓白术散加减苍耳子、紫苑等。
“肾元亏虚，脾肺失温”者，常见于年纪稍长者，多鼻塞流清涕，四肢冰冷，伴随头晕、耳鸣、失眠、夜间多尿等，检查可见鼻黏膜灰淡暗红，可用肾气丸、右归饮等，帮助温阳健脾。
“肺热壅盛”者常见于年轻人，熬夜族群，可见鼻塞状况时好时坏，遇热更加重，鼻涕黄黏而稠，常食烧烤炸辣，口干想喝水，便秘，小便黄热等，药方可用荆防败毒散、辛夷清肺汤等，帮助清热化湿。
过敏性鼻炎病情易反复发作，平时也可配服一些食疗药膳。
肺气虚弱者，日常可用黄芪、辛夷花、防风各10克，煎汤代茶饮喝；肺脾气虚者，可藉食疗辅助治疗，如四神汤、葱豉热稀粥，补益脾胃。肾元亏虚、脾肺失温者，冬季适合用艾灸热熏后背的穴位，如肺俞、大椎、脾俞、肾俞，一穴灸10分钟以上，潮红为度，更可利用三九天灸药饼敷贴，连续敷贴三年，也有一定帮助。
中药配方针对该病病机，方拟辛夷，双花，公英，地丁，防风，虫退，黄芩，丹皮，菊花8克，白藓皮，白附子，桂枝本为治鼻渊要药，补而不滞，温而不燥；细辛温阳通窍，宣发肺气，诸药配伍，疗效确切，故收到较好的临床效果。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳咎咽喉科分会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（3）：166～167.
[2]黄丽明. 补中益气汤加减治疗过敏性鼻炎60例[J].实用中医药杂志，2006，22（9）：539
[3]高军，王静.调和营卫法治疗过敏性鼻炎60例疗效观察[J].山西中医，2011，27：35-36
[4]刘正隆. 治疗过敏性鼻炎108例临床报告[J].江西中医药，2002，33（6）：18
[5]姜锦林.中医药综合疗法治疗过敏性鼻炎120例体会[J].中华实用中西医杂志，2004，4（17）：10
关键词：中药制剂；过敏性鼻炎；中医
引言 过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎 ，为机体对某些变应原（亦称过敏原）敏感性增高而发生在鼻腔粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。过敏性鼻炎的临床为，阵发性鼻痒、嚏喷、急性发作时流出大量水样鼻涕，缓解时少而稠，并发感染者成粘脓性，间歇，或者持续性，单侧或者双侧鼻塞，嗅觉减退或者消掉，头疼耳鸣，流泪，声嘶慢性咳嗽。肺气虚者可见倦怠懒言，气短音低，面色白，脉虚，自汗。前所用的药物目的多是只能控制症状，复发率高。给很多患者的生活和工作带来很多难言之苦。本文研究采用拟中药制剂治疗具有临床见效快，副作用小，复发率低等特点。结果报道如下：
临床资料
我院自2012年5月-2013年6月收治过敏性鼻炎患者100例，根据西医诊断标准和中医临床症状，并排除诊断鼻炎标准。其中男59例，女41例，年龄17～68岁，平均年龄42.5岁。另选取同期100例过敏性鼻炎患者作为对照组进行对照研究，其中男56例，女44例，年龄18～69岁，平均年龄41.5岁。两组患者病程最短8个月，最长12年，病情均为中度或重度。两组患者性别年龄病程病情等经统计学处理差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
诊断标准
参照《耳鼻喉学》相关标准规定。（1）病史：有变态反应原诱发症状，家族变态反应史；（2）临床表现：季节性强，多发生在春秋两季。症状具体表现为：鼻痒、鼻塞、流清涕，频繁地打喷嚏，呼吸不畅，严重者眼结膜充血；（3）病程：长年发病，病程至少1年，年发病月数3～6个月或1日内发病时间累积超过1 h；（4）鼻腔检查：鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有水样或黏液样分泌物；（5）实验室检查：鼻腔分泌物嗜酸粒细胞，细胞涂片阳性，有条件者可做变态反应试验。
治疗方法
对照组采用珠海安生凤凰制药有限公司生产的盐酸西替利嗪胶囊【执行标准】WS1-（X-044）-2004Z， 【批准文号】①5mg：国药准字H20000213；②10mg：国药准字H20041914。【规格】①5mg；②10mg。口服，每日一次每次10mg。选用浙江仙琚制药股份有限公司生产的醋酸曲安奈德注射液【执行标准】中国药典2005年版二部，【批准文号】国药准字H33020762，【规格】50ml：50mg。盐酸利多卡因50ml：100mg，用5ml注射器抽取1ml加入50mg曲安奈德内摇匀稀释备用，让患者坐在被椅上，常规消毒后，注射针头以45度角斜刺双侧迎香穴，待有针对感后回抽无刺伤血管，再将药液缓慢推入，每穴20mg曲安奈德，注射穴位肿胀麻木，并稍有隆起。每周一次，三次为一疗程。观察组采用自拟中药制剂治疗，处方：辛夷15克，双花15克，公英10克，地丁10克，防风10克，虫退5克，黄芩10克，丹皮8克，菊花8克，白藓皮10克，白附子8克，桂枝8克。将以上药物水煎取500毫升药液，趁热用药液蒸气熏鼻，熏时患者应尽有可能深吸气，使药蒸气进入鼻腔内。待药液变温后，即可用药液清洗鼻腔。每日熏洗3次，连用 3～5日即愈。在用药过程中，患者应留意平时少食辛辣及腥物，多食蔬菜水果，躲避异味，冷天应留意保暖，平时多锻炼，尽有可能用冷水洗脸。
疗效标准
参照《中华耳鼻喉科杂志》1991年第3期变态反应性鼻炎的评定标准，采用病情分级法判断疗效。根据治疗前后打喷嚏、流清涕，鼻堵塞及鼻甲检查几项指标的改变情况分为，显效：由+++→++→0，即治疗后的病情分级比治疗前改善2级；有效：由+++→+或++→+，即治疗后的病情分级比治疗前改善1级；无效：由+++→+++，或++→++，即治疗前后无级差改变。
统计学分析
应用SPSS11.5软件进行统计学处理，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
讨论
中医认为过敏性鼻炎的发生与细菌病毒无关，多因脏腑功能失调，再加上外感风寒、异气之邪侵袭鼻窍而致。人的体质功能降低即肺脾气虚导致对外界刺激过于敏感而致，因此服用抗生素无效，激素只是暂时降低了组织对过敏原的反应，但同时也降低了人体的抵抗力，所以应避免长期使用，抗过敏药仅是抵消过敏反应缓解症状，而不是从根本上治疗。
本病可以发生在任何年龄，但是比较常见于中青年，它是一个全身性疾病，可以发生于全身的任何一个部位，其中也包括内脏在内，因为过敏性鼻炎仅仅是过敏性疾病中的一种。中医的治疗恰恰是从人的整体入手！对局部进行对症治疗这也是中医治疗本病的特色。
过敏性鼻炎可以分为常年性与季节性两种，其中常年性的过敏性鼻炎不分季节，可以随时发作，长期反复不休。季节性的过敏性鼻炎为定期发作或季节性发作。如有的发作仅在一年中的某一个季节或节气，到一定的时间发作，也在一定的时间内消失。
临床按照辨因论治的原则，按人体的不同的体质，将过敏性鼻炎从总体上分为两类：一类是寒性的体质引发的寒性过敏性鼻炎，另一类是热性体质引发的热性过敏性鼻炎。然在寒热两大类中又细分出如下的症候型！寒虚型！实热型！湿热型！淤阻型四种。
“肺脾气虚，水湿泛鼻”者，常见于学龄期儿童，或嗜吃冰品成年人，三餐不定时，除了喷嚏清涕，鼻塞严重，常见眉心坠痛感，腹胀，食欲差，排便稀软，望诊可见鼻腔黏膜水肿明显，伴随黑眼圈、鼻梁横纹等，治疗可采健脾补气、化湿通窍为主。药方可用参苓白术散加减苍耳子、紫苑等。
“肾元亏虚，脾肺失温”者，常见于年纪稍长者，多鼻塞流清涕，四肢冰冷，伴随头晕、耳鸣、失眠、夜间多尿等，检查可见鼻黏膜灰淡暗红，可用肾气丸、右归饮等，帮助温阳健脾。
“肺热壅盛”者常见于年轻人，熬夜族群，可见鼻塞状况时好时坏，遇热更加重，鼻涕黄黏而稠，常食烧烤炸辣，口干想喝水，便秘，小便黄热等，药方可用荆防败毒散、辛夷清肺汤等，帮助清热化湿。
过敏性鼻炎病情易反复发作，平时也可配服一些食疗药膳。
肺气虚弱者，日常可用黄芪、辛夷花、防风各10克，煎汤代茶饮喝；肺脾气虚者，可藉食疗辅助治疗，如四神汤、葱豉热稀粥，补益脾胃。肾元亏虚、脾肺失温者，冬季适合用艾灸热熏后背的穴位，如肺俞、大椎、脾俞、肾俞，一穴灸10分钟以上，潮红为度，更可利用三九天灸药饼敷贴，连续敷贴三年，也有一定帮助。
中药配方针对该病病机，方拟辛夷，双花，公英，地丁，防风，虫退，黄芩，丹皮，菊花8克，白藓皮，白附子，桂枝本为治鼻渊要药，补而不滞，温而不燥；细辛温阳通窍，宣发肺气，诸药配伍，疗效确切，故收到较好的临床效果。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳咎咽喉科分会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（3）：166～167.
[2]黄丽明. 补中益气汤加减治疗过敏性鼻炎60例[J].实用中医药杂志，2006，22（9）：539
[3]高军，王静.调和营卫法治疗过敏性鼻炎60例疗效观察[J].山西中医，2011，27：35-36
[4]刘正隆. 治疗过敏性鼻炎108例临床报告[J].江西中医药，2002，33（6）：18
[5]姜锦林.中医药综合疗法治疗过敏性鼻炎120例体会[J].中华实用中西医杂志，2004，4（17）：10