【摘 要】
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目的探讨MRI动态增强扫描和超声在早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法回顾性分析58例经临床证实的早期CSP患者的临床和影像资料,包括超声、MRI平扫、DWI及动态增强扫
【机 构】
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广东省东莞市厚街医院放射科; 广东省东莞市厚街医院超声科; 广东省东莞市厚街医院妇产科;
【基金项目】
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广东省医学科学技术研究基金项目(编号:2016113192543314)
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目的探讨MRI动态增强扫描和超声在早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法回顾性分析58例经临床证实的早期CSP患者的临床和影像资料,包括超声、MRI平扫、DWI及动态增强扫描,分析其影像学特点。结果 58例CSP患者中,超声诊断准确率91.3%(53/58),MRI诊断准确率94.8%(55/58)。根据MRI分型,Ⅰ型12例,Ⅱ型33例,Ⅲ型10例。瘢痕部位常规序列呈低信号,增强后无强化,孕囊T1WI以等低信号为主,T2WI以高或混杂信号为主,DWI可为低信号、高信号或囊壁高信号,增强后环形强化25例,结节状或不均匀强化33例。其中合并绒毛或胎盘植入16例,超声诊断准确率50%(8/16),MRI诊断准确率81.2%(13/16),MRI表现为瘢痕及周围肌层内DWI高信号灶,花瓣样或结节状强化,血供丰富。超声与MRI诊断CSP的准确率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.453,P=0.117),两者判断绒毛植入的准确率比较,差异有统计学意义(χ~2=6.349,P=0.012)。结论超声和MRI对剖宫产CSP均有较高的诊断准确率,MRI可很好地显示CSP分型及与周围组织关系,对判断是否合并绒毛植入优于超声,为临床判断风险和制定治疗方案提供帮助。
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