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目的
探讨血栓调节蛋白对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死风险的预测价值。
方法选取2017年1月至2019年1月本院治疗的短暂性脑缺血患者80例，根据血栓调节蛋白含量将其分为低水平组（<25 μg/L）12例、正常组（25～52 μg/L）49例、高水平组（>52 μg/L）19例。比较血浆血栓调节蛋白低水平组、正常组及高水平组出院后7 d、30 d、90 d脑梗死发生率，采用Spearman检验分析血栓调节蛋白与短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的相关性；比较ABCD2评分低危组、中危组及高危组血浆血栓调节蛋白含量；采用ROC曲线分析血栓调节蛋白对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值，并计算曲线下面积（AUC）；采用多元logistic回归分析影响短暂性脑缺血患者发生脑梗死的危险因素。
结果高水平组脑梗死总发生率为42.11%，高于正常组、低水平组6.12%、8.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；经Spearman检验分析，短暂性脑缺血发作患者血浆血栓调节蛋白水平与发生脑梗死呈正相关（r=0.573，P=0.000）；经ROC曲线分析，血栓调节蛋白预测短暂性脑缺血发作后脑梗死的AUC为0.861；经多元logistics回归分析，脑缺血持续时间≥30 min、空腹血糖≥6 mmol/L、既往脑卒中史、颅内动脉狭窄、1年内短暂性脑缺血发作次数≥3次、高脂血症、血栓调节蛋白≥32.069 μg/L为影响短暂性脑缺血患者发生脑梗死的危险因素，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
结论短暂性脑缺血患者发生脑梗死与其血浆血栓调节蛋白含量呈正相关，且血浆血栓调节蛋白水平对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死风险具有预测价值。