目的探讨郴州市儿童与成人感染患者中革兰阴性致病菌的耐药情况,指导临床医生合理用药。方法对郴州市第一人民医院等11家医院2006年1月-2010年12月期间常见感染性疾病住院患者标本(血液、呼吸道分泌物、尿液、粪便等)进行细菌培养及鉴定,对鉴定出的主要革兰阴性细菌进行细菌学分类及耐药状况分析。结果儿童感染患者中检出的主要革兰阴性菌3 857株,其中肠杆菌科细菌2 567株,革兰阴性非发酵菌1 290株,包括鲍曼不动杆菌446株、嗜麦芽窄食单胞菌233株、铜绿假单胞菌611株;成人感染患者中分离出主要肠杆菌科细菌5 224株,革兰阴性非发酵菌3 891株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌对头孢类抗生素大部分耐药,其中对氨苄西林的耐药率超过80%,喹诺酮类药物在儿童患者中的耐药率较低,亚胺培南在儿童与成人患者中对三类细菌都敏感。鲍曼不动杆菌对各类抗生素的耐药率在儿童患者较低。结论儿童与成人感染的革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主,头孢菌素类抗生素在儿童与成人的耐药率均较高;喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等儿童禁用或慎用药的耐药率在儿童患者中较低。在感染患者中合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生非常重要。