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一、医院内部建设项目实施跟踪审计的原因1．医院内部建设项目变更的合理性难以确定。从目前医院内部建设项目预（决）算情况来看，大部分建设项目招投标价与工程实际竣工决算时的总投资额相差较大，有的甚至成倍增长。通过审计分析发现，主要是施工过程中建设项目子目和装饰材料的大量变更造成的，一方面导致事后竣工决算审计时对其变更的合理性难以确定，另一方面也给医院内部建设项目增加了更大的投资成本，不利于医院的发展。