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代谢性酸中毒的治疗，应以病因治疗为主，补碱的目的仅在于纠正代谢性酸中毒所致的酸血症。对代谢性酸中毒严重、pH降低明显者，可适当补给碱化剂，以使pH接近正常。目前补碱公式较多，有用CO2CP计算者，也有用血气值计算者。因影响酸碱失衡的因素甚为复杂，故所有计算值均只能作为补碱的参考。对有指征补碱者，可先输入计算量的1/2或1/3，过1小时后监测血气，视pH回升情况，再决定是否需继续补碱及其用量。无血气检测者，应根据临床情况并结合CO2CP复查结果决定。以避免补碱过量，甚至使酸血症变为碱血症，给患者带来更不利的影响。