论文部分内容阅读
[摘要] 目的 了解常州市新北区梅毒流行现状，评价梅毒控制策略实施效果，为制订防控策略提供依据。 方法 运用描述性流行病学方法，对2009年1月～2012年12月新北区梅毒发病情况进行分析。 结果 2009年1月～2012年12月全区共报告梅毒患者774例，2009年发病率最高（43.21/10万），其中Ⅰ期272例，Ⅱ期212例，Ⅲ期8例，胎传梅毒3例，隐性梅毒279例。男女比例为1∶1.07，职业分布以工人发病比例最高，占26.49%。 结论 该区梅毒防控工作取得一定成效，但仍要加大工人和农民的防控力度。
[关键词] 梅毒；疫情；流行病学
[中图分类号] R759.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）21-52-03
梅毒严重危害人体身心健康，是我国重点控制的性传染病之一，也是全世界的重要公共卫生问题。为掌握常州市新北区梅毒流行特点，为区域性传染病防控策略制定提供科学的依据，现对常州市新北区2009年1月～2012年12月梅毒疫情流行病学特征分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
梅毒疫情资料来源于常州市新北区2009年1月～2012年12月国家疾病监测信息报告管理系统及本地有关部门，人口来源于区统计局和公安分局。
1.2 方法
采用描述性流行病学方法，对2009年1月～2012年12月新北区梅毒发病情况进行客观描述。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 全区疫情概况
2009年1月～2012年12月全区共报告梅毒患者774例，发病率在20.57/10万～43.21/10万之间，最高年份为2009年（发病258例，报告发病率为43.21/10万）。梅毒发病有逐年下降的趋势，各年份发病率经x2检验，差异有统计学意义（x2=90.933，P<0.05），男女发病经x2检验，差异无统计学意义（x2=1.593，P=0.661>0.05）。见表1。
2.2 年龄分布
病例主要集中在20～50岁年龄组，共544例，占70.28%，10岁以下仅7例，占0.90%；60岁以上99例，占12.79%。见表2。
2.3 职业分布
发病人群的职业分布见表3，以工人和农民最多，共390例，占50.38%，其次为家务、待业及其他。有5例学生、1例老师、2例医务人员患病。见表3。
2.4 病例分型
Ⅰ期、Ⅱ期和隐性梅毒共763例，占总数的98.58%。胎传梅毒3例。见表4。
3 讨论
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播、血液传播和垂直传播，
亦可通过胎盘传播引起流产、早产和胎传梅毒，传染性强且危害大[1-2]。通过对常州市新北区2009年1月～2012年12月梅毒流行病学分析，可以看出该区的梅毒发病呈现以下几个特点。
从年龄分布来看，10岁以下儿童发病比例为0.90%，较该区2005～2007年的3.37%比例明显下降[3]，这与该区从2008年开始加强免费婚检工作有关，提示免费婚检的重要性。病例主要集中在20～50岁年龄组，占总数的70.28%，表明梅毒仍然主要在性和生殖活跃期的青壮年中流行，这与相关文献报道一致[4-7]，性别上女性多于男性，与于小兵[8-9]等报道的结果相同。从每年的发病情况来看，与有关文献报道发病率逐渐上升的情况相反[10-11]，该区梅毒发病有逐年下降的趋势，显示该区梅毒防控工作取得一定成效。
从职业分布来看，该区梅毒发病以工人和农民最多，与前几年的发病职业分布相似[3]，说明这几类人群的防控需要继续加强，特别是要加大宣传力度，全面开展健康教育工作，引导工人和农民使用正确的方法预防梅毒感染，推广使用安全套，避免不洁性行为。在发病人群中，有学生、教师、医务人员发病，说明梅毒防控工作要全面开展。在学生发病中，有逐年增加的趋势，说明开展学校性病知识健康教育刻不容缓。
从梅毒发病分期来看，主要以Ⅰ期、Ⅱ期和隐性梅毒为主，表明该区梅毒发病以早期梅毒居多，早期梅毒传染性较强，提示对梅毒患者进行早期规范治疗的必要性。仍有3例胎传梅毒，提示早期要对孕妇进行产前保健，普及梅毒筛查，同时要及时、正确治疗孕妇梅毒，以减少胎传梅毒发生率[12]。
根据该区梅毒发病的特点，今后该区的防控工作中要重点做好以下几方面的工作：一是加大健康教育力度，做到人群全覆盖；二是加强免费婚检工作，尽量提高婚检率，及早发现梅毒患者，避免夫妻间的相互感染；三是加强孕前和孕期保健，做好梅毒筛查工作，尽量减少胎传梅毒的危害。
[参考文献]
[1] 张学军，何春迪，陆宏光，等.皮肤性病学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：221.
[2] 高君，荆莉红，蔡日恩，等.阳泉市2005-2012年梅毒流行病学分析[J].山西医药杂志，2013，42（4） ：384-386.
[3] 沈世来，虞仁其.常州市新北区2005-2007年梅毒发病情况及控制策略[J].中国煤炭工业医学杂志，2008，11（11）：1765-1766.
[4] 崔光辉，吴明胜.合肥市蜀山区2006-2012年梅毒流行病学分析[J].安徽预防医学杂志，2014，20（1）：49-51.
[5] 黄艳.2008-2012年江苏省沭阳县梅毒疫情流行病学分析[J].职业与健康，2014，30（3）：378-380.
[6] 孙希凤，陈永锋，郑道城，等.广东省1996-2004年胎传梅毒流行病学分析[J].岭南皮肤性病科杂志，2006，13（5）： 349-354.
[7] 李东亮，张政.北京市朝阳区1993-2003年梅毒流行病学分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2005，21（2）：154-155.
[8] 于小兵，严军李，许亚平，等.1998-2007年浙江省梅毒流行病学分析[J].疾病监测，2008，23（10）：619-621.
[9] 敖秀，李洁，吕玉奎.北京市大兴区2004-2009年淋病、梅毒流行特征分析[J].现代预防医学，2011，38（21）：4346-4347.
[10] 吴尚明.我国性病流行状况与控制对策[J].华夏医学，2006，19 （5）：1039-1041.
[11] 张桂秀，李世军，苗香芬，等.承德市双滦区2005-2012年梅毒疫情分析[J].医学动物防制，2014，30 （4）：374-376.
[12] 杨华，黄佳，苏淑敏，等.郑州市二七区2011-2012年24260例孕妇梅毒监测情况分析[J].中国当代医药，2014，21（16）：149-151.
（收稿日期：2014-09-12）
[关键词] 梅毒；疫情；流行病学
[中图分类号] R759.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）21-52-03
梅毒严重危害人体身心健康，是我国重点控制的性传染病之一，也是全世界的重要公共卫生问题。为掌握常州市新北区梅毒流行特点，为区域性传染病防控策略制定提供科学的依据，现对常州市新北区2009年1月～2012年12月梅毒疫情流行病学特征分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
梅毒疫情资料来源于常州市新北区2009年1月～2012年12月国家疾病监测信息报告管理系统及本地有关部门，人口来源于区统计局和公安分局。
1.2 方法
采用描述性流行病学方法，对2009年1月～2012年12月新北区梅毒发病情况进行客观描述。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 全区疫情概况
2009年1月～2012年12月全区共报告梅毒患者774例，发病率在20.57/10万～43.21/10万之间，最高年份为2009年（发病258例，报告发病率为43.21/10万）。梅毒发病有逐年下降的趋势，各年份发病率经x2检验，差异有统计学意义（x2=90.933，P<0.05），男女发病经x2检验，差异无统计学意义（x2=1.593，P=0.661>0.05）。见表1。
2.2 年龄分布
病例主要集中在20～50岁年龄组，共544例，占70.28%，10岁以下仅7例，占0.90%；60岁以上99例，占12.79%。见表2。
2.3 职业分布
发病人群的职业分布见表3，以工人和农民最多，共390例，占50.38%，其次为家务、待业及其他。有5例学生、1例老师、2例医务人员患病。见表3。
2.4 病例分型
Ⅰ期、Ⅱ期和隐性梅毒共763例，占总数的98.58%。胎传梅毒3例。见表4。
3 讨论
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播、血液传播和垂直传播，
亦可通过胎盘传播引起流产、早产和胎传梅毒，传染性强且危害大[1-2]。通过对常州市新北区2009年1月～2012年12月梅毒流行病学分析，可以看出该区的梅毒发病呈现以下几个特点。
从年龄分布来看，10岁以下儿童发病比例为0.90%，较该区2005～2007年的3.37%比例明显下降[3]，这与该区从2008年开始加强免费婚检工作有关，提示免费婚检的重要性。病例主要集中在20～50岁年龄组，占总数的70.28%，表明梅毒仍然主要在性和生殖活跃期的青壮年中流行，这与相关文献报道一致[4-7]，性别上女性多于男性，与于小兵[8-9]等报道的结果相同。从每年的发病情况来看，与有关文献报道发病率逐渐上升的情况相反[10-11]，该区梅毒发病有逐年下降的趋势，显示该区梅毒防控工作取得一定成效。
从职业分布来看，该区梅毒发病以工人和农民最多，与前几年的发病职业分布相似[3]，说明这几类人群的防控需要继续加强，特别是要加大宣传力度，全面开展健康教育工作，引导工人和农民使用正确的方法预防梅毒感染，推广使用安全套，避免不洁性行为。在发病人群中，有学生、教师、医务人员发病，说明梅毒防控工作要全面开展。在学生发病中，有逐年增加的趋势，说明开展学校性病知识健康教育刻不容缓。
从梅毒发病分期来看，主要以Ⅰ期、Ⅱ期和隐性梅毒为主，表明该区梅毒发病以早期梅毒居多，早期梅毒传染性较强，提示对梅毒患者进行早期规范治疗的必要性。仍有3例胎传梅毒，提示早期要对孕妇进行产前保健，普及梅毒筛查，同时要及时、正确治疗孕妇梅毒，以减少胎传梅毒发生率[12]。
根据该区梅毒发病的特点，今后该区的防控工作中要重点做好以下几方面的工作：一是加大健康教育力度，做到人群全覆盖；二是加强免费婚检工作，尽量提高婚检率，及早发现梅毒患者，避免夫妻间的相互感染；三是加强孕前和孕期保健，做好梅毒筛查工作，尽量减少胎传梅毒的危害。
[参考文献]
[1] 张学军，何春迪，陆宏光，等.皮肤性病学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：221.
[2] 高君，荆莉红，蔡日恩，等.阳泉市2005-2012年梅毒流行病学分析[J].山西医药杂志，2013，42（4） ：384-386.
[3] 沈世来，虞仁其.常州市新北区2005-2007年梅毒发病情况及控制策略[J].中国煤炭工业医学杂志，2008，11（11）：1765-1766.
[4] 崔光辉，吴明胜.合肥市蜀山区2006-2012年梅毒流行病学分析[J].安徽预防医学杂志，2014，20（1）：49-51.
[5] 黄艳.2008-2012年江苏省沭阳县梅毒疫情流行病学分析[J].职业与健康，2014，30（3）：378-380.
[6] 孙希凤，陈永锋，郑道城，等.广东省1996-2004年胎传梅毒流行病学分析[J].岭南皮肤性病科杂志，2006，13（5）： 349-354.
[7] 李东亮，张政.北京市朝阳区1993-2003年梅毒流行病学分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2005，21（2）：154-155.
[8] 于小兵，严军李，许亚平，等.1998-2007年浙江省梅毒流行病学分析[J].疾病监测，2008，23（10）：619-621.
[9] 敖秀，李洁，吕玉奎.北京市大兴区2004-2009年淋病、梅毒流行特征分析[J].现代预防医学，2011，38（21）：4346-4347.
[10] 吴尚明.我国性病流行状况与控制对策[J].华夏医学，2006，19 （5）：1039-1041.
[11] 张桂秀，李世军，苗香芬，等.承德市双滦区2005-2012年梅毒疫情分析[J].医学动物防制，2014，30 （4）：374-376.
[12] 杨华，黄佳，苏淑敏，等.郑州市二七区2011-2012年24260例孕妇梅毒监测情况分析[J].中国当代医药，2014，21（16）：149-151.
（收稿日期：2014-09-12）