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1 临床资料 患者女，54岁。因双手指背与手背暗红色斑片、肿胀4月就诊。5年前患者因腹胀每日早晚口服雷尼替丁1粒，4个月前患者发现两手指背与手背红肿，无疼痛及瘙痒。发病以来自感乏力，腹胀，腹泻，2～3次／d，稀便，睡眠欠佳，记忆力下降，平时无偏食，不饮酒。体检：发育中等，消瘦，系统检查未见异常。皮肤科情况：两手指背与手背可见暗红色斑片约4．0cm×7．0cm大小，指背部皮损均至第一指关节，境界清楚，