【摘 要】
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目的:系统评价替吉奥(S-1)联合顺铂(CS方案)与替吉奥联合奥沙利铂(SOX方案)治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:检索Pubmed、Cochrane Library、EMbase、EBSCO循证医学数据库、
【机 构】
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济宁市第一人民医院 山东 济宁 272000
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目的:系统评价替吉奥(S-1)联合顺铂(CS方案)与替吉奥联合奥沙利铂(SOX方案)治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法:检索Pubmed、Cochrane Library、EMbase、EBSCO循证医学数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国文文文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)纳入替吉奥联合顺铂或奥沙利铂治疗晚期胃癌的随机对照实验(Randomized control ed trial,RCT),采用RevMan 5.2软件进行统计分析.结果:纳入8个临床RCT,共1,114例晚期胃癌患者,系统分析结果显示,CS方案可以显著提高疾病控制率[OR=0.73,95％CI(0.53～1.01),P=0.05].CS方案白细胞计数减少[1～4级:OR=1.65(1.25～2.17),P<0.01;3～4级:OR=4.57(2.73～7.66),P<0.01]、中性粒细胞减少[1～4级:OR=1.59(1.17～2.17),P<0.01;3～4级:OR=2.85(2.07～3.93),P<0.01]、贫血[1～4级:OR=2.05(1.54～2.72),P<0.01;3～4级:OR=2.72(1.91～3.88),P<0.01]、腹泻[1～4级:OR=1.35(1.02～1.79),P=0.04]、厌食[1～4级:OR=1.48(1.07～2.04),P=0.02]、口腔溃疡[1～4级:OR=1.52(1.13～2.04),P<0.01]的发生率显著高于SOX方案组,血小板减少[1～4级:OR=0.74(0.56～0.99),P=0.04]、周围神经毒性[1～4级:OR=0.11(0.04～0.28),P<0.01;3～4级:OR=0.11(0.02～0.46),P<0.01]的发生率显著低于SOX方案组.结论:CS方案与SOX方案相比,可显著提高晚期胃癌患者疾病控制率,但白细胞计数减少、中性粒细胞减少、贫血、腹泻、厌食的发生率较高,而血小板减少、周围神经毒性发生率较低.
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