直肠重复畸形并尿道-重复肠管瘘、膀胱畸形、腰椎半椎体一例

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuhai2009
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患儿:男,3岁,因排便困难、排便时发现肛门突出肿物、持续性滴尿2年,入院体检:腹平软,未触及明显肿物,肛诊:进指于直肠左后方触及囊性肿物,质柔软,可压缩,未触及肿物近端.B超示盆腔囊性肿物,最低点距肛缘约0.7 cm,腹部CT MR示腰骶椎发育畸形,腰5半椎体,直肠左后方囊性肿物(肿物右侧壁与直肠左侧壁为共壁),膀胱分隔畸形,静脉肾盂造影示未见异常,排泄性膀胱尿道造影示膀胱未见异常,尿道显示不清,术前行肠道准备,在硬膜外麻+静脉麻下,经下腹部腹横纹切口手术,见肿物位于直肠左后侧,为正常肠管,右侧壁与直肠左侧壁共有,与直肠不通,术中诊断为直肠重复畸形(管状型),术前插尿管引出混浊尿液100 ml,术中发现Follys尿管球囊位于重复畸形肠管内,术中再行膀胱及重复肠管造影,确诊:直肠管状重复畸形合并后尿道-重复肠管瘘。

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