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目的 探讨胃癌HER2蛋白表达的免疫组织化学检测结果的影响因素.方法 比较南京大学医学院附属鼓楼医院2007至2009年间(G1组)和2012至2013年间(G2组)两个时间段内1 471例胃癌根治标本中HER2的免疫组织化学(IHC)检测结果,并分析可能影响胃癌中HER2阳性表达的相关因素.结果 G1组胃癌根治标本957例,采用手工方法进行IHC检测,HER2一抗购自Dako公司(克隆号为A0485),标本采用4％甲醛液固定,所有病例由不同医师评判；结果显示HER23+者占9.5％ (91/957),HER2 3+或HER2 2+者占21.7％(208/957).G2组胃癌根治标本514例,采用Roche公司自动化染色系统进行IHC检测,一抗购自Roche公司(克隆号为4B5),检测标本均经4％中性缓冲甲醛液固定,所有病例均由专门小组共同评判；结果显示HER2 3+者占14.4％(74/514),HER2 3+或HER2 2+者占27.2％ (140/514).G2组胃癌HER2 3+者和HER2 3 +/2+者均显著高于G1组(P＜0.05).结论 胃癌HER2规范化IHC检测可能与标本固定液类型、HER2抗体选择、IHC检测方法以及染色结果评估经验等有关,对上述方面条件的优化能够明显提高HER2阳性胃癌的检出率。