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【摘 要】 目的：分析临床神经内科住院患者神经眼科的特征。方法：将我院2012年5月-2014年6月神经内科接收患者作为调查对象，对其临床疾病构成进行分析。结果：临床500例患者，神经眼科疾病表现者120例，占总数的24.0%。住院患者神经眼科最为常见的症状为：视力下降、复视，患者分别30例、38例；体征最多的为眼球颤动、眼球运动障碍，患者分别29例、32例；主要疾病构成：脑梗塞、视神经脊髓炎、肌无力、脑出血等。结论：临床神经内科住院的患者最为常见的神经眼科表现为眼球运动障碍、视力下降、复视等，神经眼科疾病的病发和脑梗塞、脑出血、肌无力、视神经脊髓炎等密切相关。
【关键词】 神经内科 神经眼科 临床特征
神经眼科是临床较为新兴的专业，属于交叉性学科，涉及眼科、神经内科等各个方面，范围相对广泛，包括原发性疾病、全身继发性疾病所引发的眼部病症。目前，临床神经外科所引发的神经眼科疾病患者呈现持续增长状态，降低神经内科整体效果，危害生命安全[1]。因此，临床需加强神经眼科疾病的特征分析，以为疾病的诊断和治疗提供可靠依据，提高临床效果：
1 资料和方法
1.1 资料
将我院2012年5月-2014年6月神经内科接收患者作为调查对象，共500例，男性患者300例，女性患者200例，年龄段20-62岁，平均（38.2±1.2）岁。500例患者经由临床检查发现，神经眼科表现者120例，标准：120例患者均伴有不同程度的视力下降、复视、色觉减退症状，或伴有眼球运动障碍、视神经萎缩等体征；分析前期将临床诊断不明确、以往眼部疾病患者排出本研究。本组患者的临床资料无差异，可进行评定（P>0.05）。
1.2 方法
对神经内科患者的临床资料进行，以掌握可靠的资料信息，为临床神经眼科病症的分析提供依据。
1.3 本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行χ2检验，用百分数表示，若P<0.05，则表明有统计学意义。
2 结果
调查结果显示，本院接收的200例患者存在神经眼科疾病表现者120例，占总数的24.0%。其中，症状表现为视力下降者30例，复视者38例；临床体征表现为眼球颤动者29例，眼球运动障碍者32例；疾病构成：脑梗死者45例，视神经脊髓炎者15例，肌无力者12例，脑出血者10例，说明：神经眼科疾病的病发和脑梗塞、脑出血、肌无力、视神经脊髓炎等密切相关。
3 讨论
近年来，随着临床的不断研究发现，颈动脉狭窄是周围血管较为常见的病症。此病症病发后易诱发眼病、缺血性脑病，降低患者生存质量。一旦缺血性脑病处于急性期，将致使患者出现黑朦、视网膜阻塞症状，而慢性期则会出现缺血性综合征，最终诱发青光眼。若缺血症状较为严重，会降低患者视力，甚至损伤视神经。由于颈动脉狭窄常诱发缺血性眼病，因而，临床在眼病出现后需考虑是否伴有颈动脉狭窄病症。针对此类患者需行CT、超声检查，待发现血管狭窄后，即可确诊为颈动脉狭窄。
资料显示，神经眼科疾病的病发和颅内静脉窦血栓的形成关系密切，本次调查亦证实该观点。颅内静脉窦血栓的形成是临床脑血管疾病较为特殊的表现形式，由于此类病症的复杂性、多样性，间接增加诊断难度，致使患者无法及时治疗，提高临床病死率。颅内静脉窦于硬脑膜骨膜、脑膜层生成，无静脉瓣存在，血液流动速度相对较小，一旦血栓形成将升高颅内压，引发水肿、复视等病症。然患者临床就诊期间，医师大多不考虑此病症，最终导致失明。同时，本研究还得知神经眼科疾病的发生和肌无力病症相关，肌无力是涉及到神经肌肉接头的全身性疾病，严重者可诱发全身性肌无力。眼肌型重症肌无力是导致临床神经眼科眼肌麻痹的关键性因素，临床诊断过程中需认真判别其出现原因[2]。但此病症一般不会影响患者生命安全、生存质量，仅会诱发复视症状。
视神经炎是临床脱髓鞘所引发的急性炎症，以多发性硬化最为常见。多发性硬化病症临床特征相对复杂，主要表现为病灶和时间。急性脱髓鞘活动控制过程中，可借助糖皮质激素类药物进行外部因素的预防，以减少疾病复发次数，缩短临床病症，减少炎性反应。一旦神经炎病症得不到针对性的临床治疗，将诱发多发性硬化症状，故而临床需加强神经炎患者的早期诊断和治疗，预防多发性硬化病症。此外，程康鹏等[3]临床研究还显示，相对性瞳孔传入障碍是神经眼科较为主要的体征，引发因素较多，如：青光眼、视神经炎、黄斑病变等。此类患者病程一般较长，最少1年以上，提示：医护人员需充分了解患者临床特征，便于为神经内科的治疗提供可靠依据，减少误诊、漏诊率，提高临床效果。
综上所述，临床神经内科住院的患者最为常见的神经眼科表现为眼球运动障碍、视力下降、复视等，神经眼科疾病的发生和脑梗死、脑出血、肌无力、视神经脊髓炎等密切相关。目前，国内临床对神经眼科疾病的研究相对分散，未系统化的研究成就，再加上神经眼科病症的复杂性，更是在某种程度上加大临床误诊率，致使患者错过最佳治疗时机。这就需要临床医护人员发现此病症表现后及时检查、诊断，充分考虑和神经内科相关的病症，并借助CT、超声等手段检查，以提高临床诊断率，提高整体效果。
参考文献
[1]戴艳丽，程康鹏，张译心，等.神经外科住院患者神经眼科临床特征分析[J].中国中医眼科杂志，2013，23（2）：105-108.
[2]黄汉平，俞万香，何中华.等.神经外科住院患者神经眼科的临床特征分析[J].中国医药指南，2014，12（11）：181-182.
[3]程康鹏，魏世辉，范珂，等.神经内科住院患者神经眼科临床特征研究[J].国际眼科杂志，2011，11（8）：1354-1356.
【关键词】 神经内科 神经眼科 临床特征
神经眼科是临床较为新兴的专业，属于交叉性学科，涉及眼科、神经内科等各个方面，范围相对广泛，包括原发性疾病、全身继发性疾病所引发的眼部病症。目前，临床神经外科所引发的神经眼科疾病患者呈现持续增长状态，降低神经内科整体效果，危害生命安全[1]。因此，临床需加强神经眼科疾病的特征分析，以为疾病的诊断和治疗提供可靠依据，提高临床效果：
1 资料和方法
1.1 资料
将我院2012年5月-2014年6月神经内科接收患者作为调查对象，共500例，男性患者300例，女性患者200例，年龄段20-62岁，平均（38.2±1.2）岁。500例患者经由临床检查发现，神经眼科表现者120例，标准：120例患者均伴有不同程度的视力下降、复视、色觉减退症状，或伴有眼球运动障碍、视神经萎缩等体征；分析前期将临床诊断不明确、以往眼部疾病患者排出本研究。本组患者的临床资料无差异，可进行评定（P>0.05）。
1.2 方法
对神经内科患者的临床资料进行，以掌握可靠的资料信息，为临床神经眼科病症的分析提供依据。
1.3 本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行χ2检验，用百分数表示，若P<0.05，则表明有统计学意义。
2 结果
调查结果显示，本院接收的200例患者存在神经眼科疾病表现者120例，占总数的24.0%。其中，症状表现为视力下降者30例，复视者38例；临床体征表现为眼球颤动者29例，眼球运动障碍者32例；疾病构成：脑梗死者45例，视神经脊髓炎者15例，肌无力者12例，脑出血者10例，说明：神经眼科疾病的病发和脑梗塞、脑出血、肌无力、视神经脊髓炎等密切相关。
3 讨论
近年来，随着临床的不断研究发现，颈动脉狭窄是周围血管较为常见的病症。此病症病发后易诱发眼病、缺血性脑病，降低患者生存质量。一旦缺血性脑病处于急性期，将致使患者出现黑朦、视网膜阻塞症状，而慢性期则会出现缺血性综合征，最终诱发青光眼。若缺血症状较为严重，会降低患者视力，甚至损伤视神经。由于颈动脉狭窄常诱发缺血性眼病，因而，临床在眼病出现后需考虑是否伴有颈动脉狭窄病症。针对此类患者需行CT、超声检查，待发现血管狭窄后，即可确诊为颈动脉狭窄。
资料显示，神经眼科疾病的病发和颅内静脉窦血栓的形成关系密切，本次调查亦证实该观点。颅内静脉窦血栓的形成是临床脑血管疾病较为特殊的表现形式，由于此类病症的复杂性、多样性，间接增加诊断难度，致使患者无法及时治疗，提高临床病死率。颅内静脉窦于硬脑膜骨膜、脑膜层生成，无静脉瓣存在，血液流动速度相对较小，一旦血栓形成将升高颅内压，引发水肿、复视等病症。然患者临床就诊期间，医师大多不考虑此病症，最终导致失明。同时，本研究还得知神经眼科疾病的发生和肌无力病症相关，肌无力是涉及到神经肌肉接头的全身性疾病，严重者可诱发全身性肌无力。眼肌型重症肌无力是导致临床神经眼科眼肌麻痹的关键性因素，临床诊断过程中需认真判别其出现原因[2]。但此病症一般不会影响患者生命安全、生存质量，仅会诱发复视症状。
视神经炎是临床脱髓鞘所引发的急性炎症，以多发性硬化最为常见。多发性硬化病症临床特征相对复杂，主要表现为病灶和时间。急性脱髓鞘活动控制过程中，可借助糖皮质激素类药物进行外部因素的预防，以减少疾病复发次数，缩短临床病症，减少炎性反应。一旦神经炎病症得不到针对性的临床治疗，将诱发多发性硬化症状，故而临床需加强神经炎患者的早期诊断和治疗，预防多发性硬化病症。此外，程康鹏等[3]临床研究还显示，相对性瞳孔传入障碍是神经眼科较为主要的体征，引发因素较多，如：青光眼、视神经炎、黄斑病变等。此类患者病程一般较长，最少1年以上，提示：医护人员需充分了解患者临床特征，便于为神经内科的治疗提供可靠依据，减少误诊、漏诊率，提高临床效果。
综上所述，临床神经内科住院的患者最为常见的神经眼科表现为眼球运动障碍、视力下降、复视等，神经眼科疾病的发生和脑梗死、脑出血、肌无力、视神经脊髓炎等密切相关。目前，国内临床对神经眼科疾病的研究相对分散，未系统化的研究成就，再加上神经眼科病症的复杂性，更是在某种程度上加大临床误诊率，致使患者错过最佳治疗时机。这就需要临床医护人员发现此病症表现后及时检查、诊断，充分考虑和神经内科相关的病症，并借助CT、超声等手段检查，以提高临床诊断率，提高整体效果。
参考文献
[1]戴艳丽，程康鹏，张译心，等.神经外科住院患者神经眼科临床特征分析[J].中国中医眼科杂志，2013，23（2）：105-108.
[2]黄汉平，俞万香，何中华.等.神经外科住院患者神经眼科的临床特征分析[J].中国医药指南，2014，12（11）：181-182.
[3]程康鹏，魏世辉，范珂，等.神经内科住院患者神经眼科临床特征研究[J].国际眼科杂志，2011，11（8）：1354-1356.