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目的：分析比较两种术式治疗急性硬脑膜下血肿合并脑疝的临床效果。方法选取我院收治的急性硬脑膜下血肿合并脑疝的患者98例，按照数字随机法随机分成逐步组和标准组，逐步组采取逐步控制减压手术治疗，标准组采取标准外伤大骨瓣减压手术治疗，比较两组治疗效果。结果逐步组急性脑膨出、迟发颅内血肿、术后大面积脑梗死发生率均低于标准组，差异有统计学意义（P<0.05）。逐步组恢复良好、死亡发生率均优于标准组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论逐步减压手术，既具有标准开颅术的疗效优势，又增加了其安全性，较为优越，是急性硬脑膜下血肿合并脑疝较为安全且有效的治疗方法。