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目的 探讨胆固醇结石中细菌DNA的意义.方法用半定量PCR和16S rRNA序列分析法检测胆囊黏膜、胆汁和胆石的细菌DNA,观察围手术期抗生素的使用对检测结果的影响.结果 (1) 结石核心、外周、胆汁和胆囊黏膜细菌DNA阳性率分别为79%、82%、77%和64%.胆石、胆汁和胆囊黏膜间细菌DNA阳性率无相关性.(2) 结石核心、外周、胆汁和胆囊黏膜细菌菌落数对数值(cfu)分别为3.19±2.09、3.26±2.05、3.23±2.14和3.28±2.70.结石内外菌落数相关系数为0.822(P<0.05).胆汁和胆囊黏膜菌落数不相关.胆石核心及外周与胆汁和胆囊黏膜菌落数均不相关.(3) 术前用与不用抗生素者胆汁、胆囊黏膜、胆石核心和外周的细菌DNA阳性率均差异无显著性.但用抗生素者胆汁菌落数下降,与未用抗生素组比较差异有显著性(P<0.01),而胆囊黏膜、胆石核心和外周的菌落数则差异无显著性.(4) 胆石、胆汁、胆囊黏膜的细菌DNA序列并不完全相同,胆石核心与外周部位的DNA序列也不相同.结论胆固醇结石中细菌DNA可能并非胆道环境细菌污染的结果.较之胆汁和胆囊黏膜的细菌DNA,胆固醇结石中的细菌DNA与结石形成的关系更密切。