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摘 要：随着社会的发展，很多疾病也如脱缰野马不受控制，脑梗塞就是其中一种。脑梗塞本身是一种高致残率疾病，每年因脑梗塞死亡的患者人数为120万，也就是说，脑梗塞的致死率很高。探索早期脑梗死患者神经系统护理对脑，工作能力以及日常工作和生活能力的影响，在减少损失上有很重要的作用。
关键词：脑梗塞;效果观察;康复护理活动影响
引言
对于脑干和小脑梗塞的患者，一般出现头晕、呕吐、恶心、平衡障碍，也可出现眼震和复视。小脑病变的患者也可出现暴发性语言。如果患者病情严重时也可出现意识障碍，例如嗜睡、昏睡、昏迷，严重可引起脑疝，导致患者死亡。
脑梗塞，是缺血性中风，是一种常见的脑血管疾病，是指由脑血液循环障碍，局部缺血和缺氧引起的局部组织坏死或局部缺血。由于病因和病变部位的不同，脑梗塞的症状也有所不同。通常，局灶性神经功能缺损的症状和体征，如失语，共济失调，部分感觉障碍，也可出现头痛，呕吐等表现。从2018年6月?2018年5月，选择70例脑梗塞患者进行实验研究，希望通过合理的护理干预措施改善患者的功能，提高康复速度，改善患者的临床预后和生活。以下是研究。
1方法和步骤
1.1基础信息
为进行医学研究，寻找合适的对象，本院脑部中心收治了70例脑梗塞患者，所有患者均于2018年6月?2019年5月在我院接受治疗，根据抽样调查，将患者随机分为两部分组，对照组（n = 35），另一组为观察组（n = 35），对照组包括男性20例，女性15例，年龄59?83岁，平均（65.6±4.3）岁。观察组男14例，女21例，年龄59?834岁，平均（67.4±4.3）岁。护理后，通过中国卒中量表（CSS）和福格迈尔运动功能量表（FMA）比较两组的神经，运动功能以及日常生活和工作能力。两组均进行常规康复护理治疗和早期康复护理干预，然后记录并比较两组的护理服务满意度。进行实验室检查和影像学检查以确定脑梗塞。该研究已获得我院伦理委员会的批准。患者已获知并自愿签署同意书。
1.2研究方法
给予对照组常规的护理方法，其内容包括：监护并观察患者健康情况、病情起伏及肢体活动情况，遵循医嘱给予患者吸氧干预。制定合理饮食计划，无法吞咽饮食患者进行鼻饲，同时保持患者口腔清洁，做好相关护理。应给予置管患者导管维护护理，避免导管松动、弯曲或滑落。帮助肢体障碍患者进行定时翻身和按摩，促进患者肢体肢血液循环，规避压疮情况的出现。指导患者进行正确咳痰方法，严重时行吸痰处理，避免肺部感染或窒息。定时为患者提供腹部按摩以促进排便，以防便秘的发生，对于口角歪斜的患者，饮食上应给予易于消化、富于营养流质或半流质饮食。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。[3]
观察组行早期康复护理，具体包括：
（1）心理护理。脑梗塞多发生在中老年人，发病多突然，病人在短时间内从正常人变成一个生活不能自理的老年人，心理上有很大的落差，自卑感浓烈，时常感到孤独无助。而老年人的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦闷、易激动、主观急躁和以自我为中心他们非常在意别人对自己的评价，特别是有人在某些场合有意无意说出带有贬义词、不恰当的称呼，就会引起他们的反感和排斥，产生愤怒情绪，甚至可能会做出过激行为。所以患者入院后应得到针对性的心理疏导，及时解开心结。
（2）简单运动。对于丧失运动能力的患者，家属应每天给予足够的按摩，给患者做好良肢摆放护理及患肢被动护理，离床期患者应用上侧的手按住床头角一角，用下侧的肘关节支撑在创面，借用上臂力量将半曲的肢体坐起，双腿上升而下垂，坐在床沿上观察几分钟，无不适再起床。所谓好姿势，是指抗痉挛的好姿势。除康复训练外，患者还应保持偏瘫肢体的良好姿势。在仰卧位和患侧位，应伸肘关节，腕关节应背屈：在健康侧位，应将肩关节屈曲约90°，肘关节应伸直，并用一条毛巾 应当保持侧倾以保持腕关节向后弯曲。良好的姿势可以改善静脉回流并减少手部肿胀
（3）生活习惯改善。控制血压、血糖、血脂，定期复查指标，发现问题并及时解决。注意饮食调整，提倡低盐饮食，多补充水分，吸烟易诱发动脉硬化，脑梗患者应明确被禁止。情绪恶劣，尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑，可引起血管神经调节失常，或导致脑血管收缩，是诱发脑梗塞的重要诱因。劳逸结合切不可劳累过度：劳累过度或休息不好都易引起血压波动或血液动力学发生改变，也易引发病症。
1.3观察指标
2结果
2.1 两组护理后的CSS，FMA评分明显低于对照组，FMA评分和MBI评分均明显高于对照组（P <0.05），如表1所示。
2.2两组患者满意度的比较
观察组的护理满意度为93，对照组为68。显然，观察组高于对照组，如表2所示。
3讨论
根据调查研究，脑梗死的治愈率约为40%，是造成人们残疾的第二大杀手。治疗后，会伴有患肢偏瘫，僵硬和麻木。如果是后循环脑梗塞，则患者的后遗症可能有头晕和视力缺陷，或视野盲。小脑梗死患者可能会留下较差的平衡感，无法走直线，并且可能会出现小脑吟。由于治疗时间长，大多数家庭成员对这种疾病缺乏了解，许多患者错过了最佳治疗时间，这使得疗效差。因此，早期康复对患者的健康尤为重要。[1]
4结论
根据本研究的结果，早期康复护理模式的实施可以有效促进患者各种功能的恢复，解决疾病的困扰，提高了患者的护理满意度。另外，CSS，FMA结果表明护理模型的应用和推广价值是非常有意义的。针对中老年人脑梗死的护理工作，应组织健康的生活教育宣传，提高他们对脑梗死的早期护理的重视。综上所述，早期康复护理对脑梗死患者有很大帮助，可以促进他们减轻神经功能的丧失，对患者的健康有一定的影响，值得推荐。
参考文献
[1] 严苏萍.早期康复护理用于脑梗塞患者的效果观察[J].医药前沿，2015，000（016）：266-267.
[2] 蒋永红.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014（30）：148-148.
[3] 李杨.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果观察[J].大家健康（学术版），2016（1）.
[4] 陈琼.对脑梗塞患者实施早期康复护理的效果观察[J].饮食保健，2020，007（001）：210-211.
[5] 李飞飞.早期康复护理用于急性脑梗塞患者的效果分析[J].保健文汇，2019（3）.
关键词：脑梗塞;效果观察;康复护理活动影响
引言
对于脑干和小脑梗塞的患者，一般出现头晕、呕吐、恶心、平衡障碍，也可出现眼震和复视。小脑病变的患者也可出现暴发性语言。如果患者病情严重时也可出现意识障碍，例如嗜睡、昏睡、昏迷，严重可引起脑疝，导致患者死亡。
脑梗塞，是缺血性中风，是一种常见的脑血管疾病，是指由脑血液循环障碍，局部缺血和缺氧引起的局部组织坏死或局部缺血。由于病因和病变部位的不同，脑梗塞的症状也有所不同。通常，局灶性神经功能缺损的症状和体征，如失语，共济失调，部分感觉障碍，也可出现头痛，呕吐等表现。从2018年6月?2018年5月，选择70例脑梗塞患者进行实验研究，希望通过合理的护理干预措施改善患者的功能，提高康复速度，改善患者的临床预后和生活。以下是研究。
1方法和步骤
1.1基础信息
为进行医学研究，寻找合适的对象，本院脑部中心收治了70例脑梗塞患者，所有患者均于2018年6月?2019年5月在我院接受治疗，根据抽样调查，将患者随机分为两部分组，对照组（n = 35），另一组为观察组（n = 35），对照组包括男性20例，女性15例，年龄59?83岁，平均（65.6±4.3）岁。观察组男14例，女21例，年龄59?834岁，平均（67.4±4.3）岁。护理后，通过中国卒中量表（CSS）和福格迈尔运动功能量表（FMA）比较两组的神经，运动功能以及日常生活和工作能力。两组均进行常规康复护理治疗和早期康复护理干预，然后记录并比较两组的护理服务满意度。进行实验室检查和影像学检查以确定脑梗塞。该研究已获得我院伦理委员会的批准。患者已获知并自愿签署同意书。
1.2研究方法
给予对照组常规的护理方法，其内容包括：监护并观察患者健康情况、病情起伏及肢体活动情况，遵循医嘱给予患者吸氧干预。制定合理饮食计划，无法吞咽饮食患者进行鼻饲，同时保持患者口腔清洁，做好相关护理。应给予置管患者导管维护护理，避免导管松动、弯曲或滑落。帮助肢体障碍患者进行定时翻身和按摩，促进患者肢体肢血液循环，规避压疮情况的出现。指导患者进行正确咳痰方法，严重时行吸痰处理，避免肺部感染或窒息。定时为患者提供腹部按摩以促进排便，以防便秘的发生，对于口角歪斜的患者，饮食上应给予易于消化、富于营养流质或半流质饮食。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。[3]
观察组行早期康复护理，具体包括：
（1）心理护理。脑梗塞多发生在中老年人，发病多突然，病人在短时间内从正常人变成一个生活不能自理的老年人，心理上有很大的落差，自卑感浓烈，时常感到孤独无助。而老年人的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦闷、易激动、主观急躁和以自我为中心他们非常在意别人对自己的评价，特别是有人在某些场合有意无意说出带有贬义词、不恰当的称呼，就会引起他们的反感和排斥，产生愤怒情绪，甚至可能会做出过激行为。所以患者入院后应得到针对性的心理疏导，及时解开心结。
（2）简单运动。对于丧失运动能力的患者，家属应每天给予足够的按摩，给患者做好良肢摆放护理及患肢被动护理，离床期患者应用上侧的手按住床头角一角，用下侧的肘关节支撑在创面，借用上臂力量将半曲的肢体坐起，双腿上升而下垂，坐在床沿上观察几分钟，无不适再起床。所谓好姿势，是指抗痉挛的好姿势。除康复训练外，患者还应保持偏瘫肢体的良好姿势。在仰卧位和患侧位，应伸肘关节，腕关节应背屈：在健康侧位，应将肩关节屈曲约90°，肘关节应伸直，并用一条毛巾 应当保持侧倾以保持腕关节向后弯曲。良好的姿势可以改善静脉回流并减少手部肿胀
（3）生活习惯改善。控制血压、血糖、血脂，定期复查指标，发现问题并及时解决。注意饮食调整，提倡低盐饮食，多补充水分，吸烟易诱发动脉硬化，脑梗患者应明确被禁止。情绪恶劣，尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑，可引起血管神经调节失常，或导致脑血管收缩，是诱发脑梗塞的重要诱因。劳逸结合切不可劳累过度：劳累过度或休息不好都易引起血压波动或血液动力学发生改变，也易引发病症。
1.3观察指标
2结果
2.1 两组护理后的CSS，FMA评分明显低于对照组，FMA评分和MBI评分均明显高于对照组（P <0.05），如表1所示。
2.2两组患者满意度的比较
观察组的护理满意度为93，对照组为68。显然，观察组高于对照组，如表2所示。
3讨论
根据调查研究，脑梗死的治愈率约为40%，是造成人们残疾的第二大杀手。治疗后，会伴有患肢偏瘫，僵硬和麻木。如果是后循环脑梗塞，则患者的后遗症可能有头晕和视力缺陷，或视野盲。小脑梗死患者可能会留下较差的平衡感，无法走直线，并且可能会出现小脑吟。由于治疗时间长，大多数家庭成员对这种疾病缺乏了解，许多患者错过了最佳治疗时间，这使得疗效差。因此，早期康复对患者的健康尤为重要。[1]
4结论
根据本研究的结果，早期康复护理模式的实施可以有效促进患者各种功能的恢复，解决疾病的困扰，提高了患者的护理满意度。另外，CSS，FMA结果表明护理模型的应用和推广价值是非常有意义的。针对中老年人脑梗死的护理工作，应组织健康的生活教育宣传，提高他们对脑梗死的早期护理的重视。综上所述，早期康复护理对脑梗死患者有很大帮助，可以促进他们减轻神经功能的丧失，对患者的健康有一定的影响，值得推荐。
参考文献
[1] 严苏萍.早期康复护理用于脑梗塞患者的效果观察[J].医药前沿，2015，000（016）：266-267.
[2] 蒋永红.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014（30）：148-148.
[3] 李杨.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果观察[J].大家健康（学术版），2016（1）.
[4] 陈琼.对脑梗塞患者实施早期康复护理的效果观察[J].饮食保健，2020，007（001）：210-211.
[5] 李飞飞.早期康复护理用于急性脑梗塞患者的效果分析[J].保健文汇，2019（3）.