【摘 要】
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目的 观察活动与固定平台的单髁假体置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)在膝关节单间室骨关节炎中的临床应用效果.方法 选择2018年1月至2019年1月收治的84例膝关节前内侧骨关节炎患者,随机分为对照组与观察组各42例.对照组采用Link固定平台UKA治疗,男20例,女22例;年龄52～88岁,平均(68.16±5.28)岁;左膝13例,右膝29例;身体质量指数(23.51±3.82)kg/m2;术前关节平均屈曲角度(115.62±5.49)°.观察组采用O
【机 构】
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河南省直第三人民医院骨科,河南郑州 450000;西北民族大学附属医院骨科,甘肃兰州 730000
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目的 观察活动与固定平台的单髁假体置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)在膝关节单间室骨关节炎中的临床应用效果.方法 选择2018年1月至2019年1月收治的84例膝关节前内侧骨关节炎患者,随机分为对照组与观察组各42例.对照组采用Link固定平台UKA治疗,男20例,女22例;年龄52～88岁,平均(68.16±5.28)岁;左膝13例,右膝29例;身体质量指数(23.51±3.82)kg/m2;术前关节平均屈曲角度(115.62±5.49)°.观察组采用Oxford活动平台UKA治疗,男23例,女19例;年龄48～89岁,平均(68.37±5.43)岁;左膝14例,右膝28例;身体质量指数(23.54±3.75)kg/m2;术前关节平均屈曲角度(115.58±5.37)°.观察并记录膝关节功能、疼痛、关节活动度、并发症发生情况.结果 两组患者术后24个月美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分均高于术前(P＜0.05).两组术后24个月HSS评分、KSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)均低于本组术前(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后胫股角(femoral tibia angle,FTA)、胫骨平台后倾角(sagittal tibial Angle,STA)较本组术前显著缩小(P＜0.05).术后关节最大屈曲角度、关节最大伸直角度明显优于术前(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后感染、假体松动、衬垫脱位、关节出血及纤维化、关节炎进展等并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 活动平台与固定平台UKA治疗膝关节内单间室骨关节炎均可改善患者膝关节功能,减轻疼痛程度,改善关节活动度,不良反应发生率低.
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胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)是治疗膝内侧骨关节炎的一种有效“保膝”方法,通过转移不良下肢力线(hip-knee-ankle angle,HKA),改善内侧间室软骨磨损情况,延缓膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)进展[1],包括内侧开放楔形截骨术和外侧闭合楔形截骨术.传统手术方式往往借助术者手术经验、C臂机下反复透视确定理想截骨方案,容易造成截骨量过多,手术时间、术中出血量增加,术后胫骨平台骨折、后倾角改变、矫正过度或矫正不足等并发症的发生,影
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富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)是一种将动物或人全血经过反复离心所获得的多功能血小板浓聚物,其血小板浓度为生理血液中的3～5倍[1].成分包括高浓度多种类的生长因子、纤维蛋白、白细胞及炎症介质等[2],PRP具有促进细胞增殖分化、胞外基质生成、抗炎等作用,目前已广泛应用于骨组织、软骨组织、肌腱、韧带、皮肤缺损、神经损伤及美容、生发等的再生修复治疗[3].
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