为什么鼻窦炎疼的是头

　　我母亲患有鼻窦炎，可她常常抱怨头痛，白天也无法集中精力做事。为什么鼻窦炎，疼的却是头？
　　四川 陈女士
　　陈女士：
　　鼻窦炎是由病毒、细菌或真菌引起的鼻窦感染，为鼻科常见疾病，分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。其主要症状是鼻塞、流脓涕和头痛，常常伴嗅觉减退或丧失。
　　鼻窦炎患者，特别是急性鼻窦炎患者，头痛症状比较显著。其引起头痛的主要原因有：鼻甲、鼻道、鼻窦口及鼻窦黏膜的炎性刺激，肿胀的黏膜压迫神经末梢；鼻窦内分泌物潴留蓄积后压迫神经末梢；鼻窦的窦道、窦口由于充血、水肿，潴留的分泌物闭塞，窦内气体吸收，造成鼻窦内低压或真空状态；细菌产生毒素刺激神经末梢。以上这些原因不但可以引起面部疼痛，而且常能反射到头部引起头痛，疼痛程度往往与时间、发作部位有一定关系。慢性鼻窦炎患者不一定会头痛，但由于病灶的长期存在与刺激，部分病例中亦常诉有头痛，但头痛不如急性鼻窦炎严重。
　　鼻窦炎患者日常应注意观察自身身体状况，如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧持续头痛、视力减退等状况应及时前往医院就诊。平时要多休息，合理的休息有助于身体抵抗力的提高，促进炎症的消退。在清淡饮食的同时要保证营养，保持大便通畅。日常多喝水，有助鼻腔分泌物的稀释，从而利于脓涕的排出。但要注意避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料或酒，因为咖啡因和酒精会加速身体的脱水，不利于鼻窦炎的恢复。睡觉时可将头部稍抬高，有利于鼻腔引流。经常锻炼有助于提高自身抵抗力，但急性感染期避免游泳和跳水等活动。生活中要避免花粉等过敏原，预防感冒等上呼吸道感染，气温变化时注意保暖，空气污染时外出应佩戴口罩。

治疗宫外孕的药物是化疗药吗

　　老婆之前查出宫外孕，打了一针甲氨蝶呤。我后来查了一下，发现这个药是化疗药，这会不会给我老婆造成很大的副作用啊？
　　贵州 穆先生
　　穆先生：
　　受精卵在子宫体腔以外着床称为異位妊娠，习称宫外孕。其病因以输卵管相关病变最为多见，避孕失败、辅助生殖技术应用等其他因素（如吸烟、年龄增长、精神紧张等）也可造成异位妊娠。
　　针对宫外孕的治疗可分为期待治疗、药物保守治疗和手术治疗。期待治疗一般适用于疼痛轻微、出血少、随访可靠、血清人绒毛膜促性腺激素（血HCG）<1000mIU/ml且继续下降者，以及输卵管妊娠包块<3cm、无腹腔内出血、无输卵管妊娠破裂的证据者。药物保守治疗适用于无药物治疗禁忌证，输卵管妊娠包块<4cm，血HCG<3000mIU/ml，无明显内出血，输卵管妊娠未发生破裂或流产者。手术治疗适用于生命基本情况不稳定或有腹腔内出血征象者，或诊断不明确者，或血HCG>3000mIU/ml，或包块>4cm，或期待疗法、药物保守疗法禁忌者。
　　因甲氨蝶呤（MTX）具有对卵巢损伤小、给药方便、费用低等优点，而成为治疗异位妊娠的首选药物，它可以通过抑制叶酸代谢影响DNA合成和修复。根据用药剂量和次数的不同，MTX药物治疗可以分为单次方案，两次方案和多次方案。成功率和初始HCG水平和MTX治疗方案相关：初始HCG水平越低，治疗成功率越高。MTX多次方案对于HCG初始水平高的患者，成功率更高，但副作用也相对较大。整体而言，药物治疗的成功率在70%～95%左右。MTX是化疗药的一种，但是用于宫外孕保守治疗的MTX药物剂量很小，通常副反应轻微，主要有胃肠道反应，多表现为轻微恶心，发生率低。其他反应如口腔溃疡、脱发等，通常不会发生。
　　总的来说，宫外孕用MTX治疗的副作用和剂量相关。目前常用的方案为单剂量方案，患者最多注射两次MTX，一般不会有明显的副作用，患者通常没有不适感觉。治疗过程可注意检查有无恶心、腹泻、消化不良的等副作用，及时反馈。此外，接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应重视定期进行血HCG检测和B超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。