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741020甘肃天水市第四人民医院
摘要目的：解决宫颈糜烂患者微波治疗术后阴道大量排液及排液时间长的问题。方法：选择2005年1月~2007年6月我院门诊诊断为宫颈糜烂的340例患者，微波治疗术后分为3组，A组120例：微波治疗后第二天阴道放置收敛止带胶囊2粒，连用7天，并口服中药汤剂，1日1剂；B组120例：微波治疗后第二天阴道放置奥平栓1粒，隔日1次，共6粒；C组单纯微波治疗。治疗期间禁止坐浴及性生活，安排患者术后1、2、4、6、8、10周来院复诊了解阴道排液量，排液时间，出血及创面愈合情况。 结果：三组均在治疗后8周对阴道排液量及排液时间进行疗效判定，数据的处理采用秩和检验，A组与B组，A组与C组，B组与C组，依次为：P＜0.001、P＜0.001、P＞0.05，A组与其余两组治疗方法的效果差异有高度显著性（P<0.001） ， 但B组和C组的疗效判断差异无显著性。糜烂面愈合的时间A组与B组，A组与C组，B组与C组，依次为：P＜0.002、 P＜0.001、 P＜0.001，三组之间差异均有显著性。结论：微波配合中草药治疗宫颈糜烂对减少阴道排液量、缩短排液时间，促进创面愈合方面有明显效果。
关键词 宫颈糜烂 中药配合微波治疗
宫颈糜烂是已婚妇女的多发病及常见病，我们总结前人应用中药治疗宫颈糜烂的临床经验，采用中药内服与外治相结合疗法，收到了明显的效果。
资料与方法
资料：2005年1月~2007年6月在我院门诊微波治疗的宫颈糜烂患者340例，年龄24~53岁，平均32.77岁，均经细胞学检查排除细胞异常，阴道分泌物检查除外滴虫，念珠菌感染。宫颈糜烂按糜烂面积分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度；接受微波治疗后随机分为A、B、C 3组。
药品和仪器：内服药组成：党参15 g，黄芪20 g，苍白术各9 g，山药12 g，金樱子9g，川断9 g，芡实12 g，陈皮10 g，薏米12 g，龙牡各15 g，车前子15 g，白果10 g，云苓9 g，柴胡6 g，炙甘草6 g，姜枣引。排液色黄者加黄芩、黄柏各6 g， 腰痛者加熟地、菟丝子各12 g，有出血者加仙鹤草12 g、益母草10 g、藕节炭15 g。外用药收敛止带胶囊的组成:云南白药、虎杖、黄柏、黄连、煅龙牡各等量，共研细并经严格消毒装胶囊。 奥平栓，每盒6粒，每粒6万U。
主要应用仪器：KJ-6200诺万微波治疗仪。
治疗方法：三组均在月经干净后3~7天采用微波治疗，功率40~50W，探头紧贴创面，持续3~5秒，直至糜烂面全部变为灰白色为止。A组：微波治疗后第2天阴道放置收敛止带胶囊2粒，每日1次，连用7天，并口服中药汤剂，1日1剂，水煎2次，兑匀分2次温服。B组：微波治疗后第2天，放置奥平栓1粒，隔日1次，共6粒。C组单纯微波治疗。治疗期间禁止盆浴及性生活，安排患者于术后1周、2周、4周、6周、8周、10周来院复诊，了解阴道排液量，排液时间，出血及创面愈合等情况。
疗效判定标准：①显效：糜烂面愈合时间≤6周，阴道排液量少于平素白带，排液时间≤7天。②有效：糜烂面6~8周之内愈合，阴道排液量相当于平素白带，排液时间>7天、≤14天。③无效: 糜烂面愈合时间≥8周，阴道排液量多于平素白带量，排液时间多于14天。
结果
三组均在治疗后8周进行疗效判定，见表1。糜烂面愈合的时间比较见表2。
说明本研究所用中药及奥平栓均有促使创面愈合的作用，前者所需时间相对较短，而术后不用任何药物者，创面愈合时间最长。
讨论
微波治疗宫颈糜烂单纯应用时避免不了阴道多量排液以及中重度患者脱痂期长时间出血的情况，且创面愈合时间长使部分患者难以接受。宫颈糜烂属于中医“带下病”范畴，微波治疗后阴道排液亦属此病范畴。因此，我们采用中药内服与外治相结合疗法，内服中药汤剂温补脾肾，淡渗利湿，外用自制的药物收敛止带胶囊，在减少患者术后阴道多量水样排液，缩短排液时间，促进创面愈合方面收到了明显的效果。本研究表明奥平栓治疗对减少阴道排液量、缩短排液时间效果不明显，与术后未用药组差异无显著性。A组在创面愈合时间上明显短于B、C两组。而奥平栓具有调节机体免疫力及抗增殖作用， 在创面愈合时间上明显优于C组。
由此可见，微波配合中药治疗宫颈糜烂对于减少阴道排液量、缩短排液时间、促进创面愈合方面有明显效果，并可减少因排液时间长给患者带来的痛苦，且费用低廉，值得推广。
参考文献
1徐素君.微波治疗慢性宫颈炎的有关问题及处理.实用妇产科杂志，2002.18（5）:298-299.
2 王中弥，刘云东.奥平干扰素栓加微波治疗重度宫颈糜烂的临床观察. 实用妇产科杂志，2001，17(3):182.
3 乐杰，主编.妇产科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，291-294.
摘要目的：解决宫颈糜烂患者微波治疗术后阴道大量排液及排液时间长的问题。方法：选择2005年1月~2007年6月我院门诊诊断为宫颈糜烂的340例患者，微波治疗术后分为3组，A组120例：微波治疗后第二天阴道放置收敛止带胶囊2粒，连用7天，并口服中药汤剂，1日1剂；B组120例：微波治疗后第二天阴道放置奥平栓1粒，隔日1次，共6粒；C组单纯微波治疗。治疗期间禁止坐浴及性生活，安排患者术后1、2、4、6、8、10周来院复诊了解阴道排液量，排液时间，出血及创面愈合情况。 结果：三组均在治疗后8周对阴道排液量及排液时间进行疗效判定，数据的处理采用秩和检验，A组与B组，A组与C组，B组与C组，依次为：P＜0.001、P＜0.001、P＞0.05，A组与其余两组治疗方法的效果差异有高度显著性（P<0.001） ， 但B组和C组的疗效判断差异无显著性。糜烂面愈合的时间A组与B组，A组与C组，B组与C组，依次为：P＜0.002、 P＜0.001、 P＜0.001，三组之间差异均有显著性。结论：微波配合中草药治疗宫颈糜烂对减少阴道排液量、缩短排液时间，促进创面愈合方面有明显效果。
关键词 宫颈糜烂 中药配合微波治疗
宫颈糜烂是已婚妇女的多发病及常见病，我们总结前人应用中药治疗宫颈糜烂的临床经验，采用中药内服与外治相结合疗法，收到了明显的效果。
资料与方法
资料：2005年1月~2007年6月在我院门诊微波治疗的宫颈糜烂患者340例，年龄24~53岁，平均32.77岁，均经细胞学检查排除细胞异常，阴道分泌物检查除外滴虫，念珠菌感染。宫颈糜烂按糜烂面积分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度；接受微波治疗后随机分为A、B、C 3组。
药品和仪器：内服药组成：党参15 g，黄芪20 g，苍白术各9 g，山药12 g，金樱子9g，川断9 g，芡实12 g，陈皮10 g，薏米12 g，龙牡各15 g，车前子15 g，白果10 g，云苓9 g，柴胡6 g，炙甘草6 g，姜枣引。排液色黄者加黄芩、黄柏各6 g， 腰痛者加熟地、菟丝子各12 g，有出血者加仙鹤草12 g、益母草10 g、藕节炭15 g。外用药收敛止带胶囊的组成:云南白药、虎杖、黄柏、黄连、煅龙牡各等量，共研细并经严格消毒装胶囊。 奥平栓，每盒6粒，每粒6万U。
主要应用仪器：KJ-6200诺万微波治疗仪。
治疗方法：三组均在月经干净后3~7天采用微波治疗，功率40~50W，探头紧贴创面，持续3~5秒，直至糜烂面全部变为灰白色为止。A组：微波治疗后第2天阴道放置收敛止带胶囊2粒，每日1次，连用7天，并口服中药汤剂，1日1剂，水煎2次，兑匀分2次温服。B组：微波治疗后第2天，放置奥平栓1粒，隔日1次，共6粒。C组单纯微波治疗。治疗期间禁止盆浴及性生活，安排患者于术后1周、2周、4周、6周、8周、10周来院复诊，了解阴道排液量，排液时间，出血及创面愈合等情况。
疗效判定标准：①显效：糜烂面愈合时间≤6周，阴道排液量少于平素白带，排液时间≤7天。②有效：糜烂面6~8周之内愈合，阴道排液量相当于平素白带，排液时间>7天、≤14天。③无效: 糜烂面愈合时间≥8周，阴道排液量多于平素白带量，排液时间多于14天。
结果
三组均在治疗后8周进行疗效判定，见表1。糜烂面愈合的时间比较见表2。
说明本研究所用中药及奥平栓均有促使创面愈合的作用，前者所需时间相对较短，而术后不用任何药物者，创面愈合时间最长。
讨论
微波治疗宫颈糜烂单纯应用时避免不了阴道多量排液以及中重度患者脱痂期长时间出血的情况，且创面愈合时间长使部分患者难以接受。宫颈糜烂属于中医“带下病”范畴，微波治疗后阴道排液亦属此病范畴。因此，我们采用中药内服与外治相结合疗法，内服中药汤剂温补脾肾，淡渗利湿，外用自制的药物收敛止带胶囊，在减少患者术后阴道多量水样排液，缩短排液时间，促进创面愈合方面收到了明显的效果。本研究表明奥平栓治疗对减少阴道排液量、缩短排液时间效果不明显，与术后未用药组差异无显著性。A组在创面愈合时间上明显短于B、C两组。而奥平栓具有调节机体免疫力及抗增殖作用， 在创面愈合时间上明显优于C组。
由此可见，微波配合中药治疗宫颈糜烂对于减少阴道排液量、缩短排液时间、促进创面愈合方面有明显效果，并可减少因排液时间长给患者带来的痛苦，且费用低廉，值得推广。
参考文献
1徐素君.微波治疗慢性宫颈炎的有关问题及处理.实用妇产科杂志，2002.18（5）:298-299.
2 王中弥，刘云东.奥平干扰素栓加微波治疗重度宫颈糜烂的临床观察. 实用妇产科杂志，2001，17(3):182.
3 乐杰，主编.妇产科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，291-294.