目的:探讨青年急性心肌梗死(AMI)患者的心电图特征对其病情预后判断的临床意义。方法:根据随访中是否发生不良心血管事件(MACE)将164例青年AMI患者分为MACE组(n=24)与非MACE组(n=140),对比两组患者相关心电图指标。结果:两组患者心率、QRS间期、下壁病理性Q波发生率、下壁T波倒置发生率及前壁、下壁ST段压低发生率比较均差异均无统计学意义(P>0.05),QT间期、PR间期、前壁及侧壁病理性Q波发生率、前壁与侧壁T波倒置发生率、侧壁ST段压低发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。多元Logistic回归分析发现,QT间期延长及侧壁ST段压低均为青年AMI患者MACE的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:青年AMI患者心电图QT间期及PR间期延长、前壁及侧壁病理性Q波、前壁及侧壁T波倒置及侧壁ST段压低等特征性表现均与患者的不良预后密切相关,其中QT间期延长及侧壁ST段压低为青年AMI患者MACE发生的独立危险因素。