胆囊结石保胆与切胆的现状分析及研究进展

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胆囊结石是普外科常见的消化系统疾病.据统计,北美胆囊结石患病率为2.7%~28.6%[1];山东省青岛市37225名居民的体检资料中显示,胆囊结石发病率为15.8%[2].腹腔镜下胆囊切除术一直被公认为治疗胆囊结石的“金标准”.然而,胆囊切除不仅有造成胆管损伤的风险,而且缺失胆囊后可出现术后腹痛、腹胀、恶心、腹泻等胆囊切除术后综合征(PCS)的问题[3].除此以外,胆囊切除与大肠癌、肝癌、胰腺癌等消化系统肿瘤也有相关性[4-8].胆囊切除后在某种程度上会给患者带来焦虑心理,造成精神负担[9].那么保胆取石术该不该被全盘否定呢?答案不言而喻.目前,我国已有一定数量的研究证实保胆取石术的疗效确切性,显然,一味盲目切除胆囊是不值得提倡的,但随意扩大保胆取石指征更不可取.现将保胆与切胆各自的利弊综述如下.
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