【摘 要】
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目的 探讨多学科协作在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)全切并前臂移植围术期的应用流程和效果,总结护理措施.方法 选择该院2014年2月～2015年5月收治的因SHPT接受tPTX+AT的15例
【机 构】
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南华大学附属南华医院血透室,湖南衡阳,421002南华大学附属南华医院肾内科,湖南衡阳,421002;南华大学附属南华医院甲乳外科,湖南衡阳,421002;南华大学附属南华医院手术室,湖南衡阳,421
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目的 探讨多学科协作在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)全切并前臂移植围术期的应用流程和效果,总结护理措施.方法 选择该院2014年2月～2015年5月收治的因SHPT接受tPTX+AT的15例患者为对照组,2015年6月～2017年8月收治的因SHPT接受甲旁亢全切伴前臂移植(tPTX+AT)的25例患者为实验组,对照组由甲乳外科收治并进行tPTX+AT,术后由甲乳外科护理团队护理.实验组由该院肾内科收治,由肾内科、甲乳外科、血透室、手术室、B超室、核医学科、检验科成立多学科协作团队协同治疗护理.比较两组患者术前、术后全段甲状旁腺激素(iPTH)和生化(血清钙、磷)结果、术前及术后症状、术后并发症,判断疗效,总结护理措施.并总结多学科协作在SHPT全切并前臂移植围术期的作用.结果 与术前1d相比,两组术后iPTH水平、钙、磷水平均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后明显改善的临床症状为骨关节疼痛、皮肤瘙痒、肌无力、失眠,两组间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及时进行继发性甲状旁腺切除并前臂移植术可明显改善难治性SHPT患者生存质量,该手术安全有效.多学科良好协作可减少术后并发症的发生,确保围术期的安全.提供优质的术前、术中、术后护理是确保SHPT全切并前臂移植围术期安全的重要措施.
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