【摘 要】
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目的 探讨动脉自旋标记(ASL)技术评价肾透明细胞癌(ccRCC)恶性程度的价值.方法 回顾性选取经术后病理确诊的 3 6 例 ccRCC患者的 ASL结果,且均经 Fuhrman分级,其中低级别组(
【机 构】
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扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院影像科,江苏 扬州,225001
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目的 探讨动脉自旋标记(ASL)技术评价肾透明细胞癌(ccRCC)恶性程度的价值.方法 回顾性选取经术后病理确诊的 3 6 例 ccRCC患者的 ASL结果,且均经 Fuhrman分级,其中低级别组(Ⅰ级+Ⅱ级)1 9 例,高级别组(Ⅲ级+Ⅳ级)1 7 例.测量肿瘤灌注值(TBF)、对侧正常皮质(RM)灌注值(BF)及对侧正常髓质(RC)BF;以 RM和 RC 作为参照进行肿瘤 TBF标准化后,ASL得到 2 个标准化肿瘤灌注值(nTBF)[nTBF(RC)＝TBF/BFRC 、nTBF(RM)＝TBF/BFRM].不同病理分级间各参数的差异采用Mann-whitney 检验,应用 ROC曲线分析TBF值与 nTBF值预测 ccRCC术前分级的价值.结果 高级别组的TBF值、nTBF(RC)值与nTBF(RM)值均高于低级别组(242.42±39.26 vs 184.93±54.83,1.31±0.28 vs 0.94±0.22,3.44±1.35 vs 2.22±1.32),差异均有统计学意义(P 均＜0.05),TBF、nTBF(RC)、nTBF(RM)值评估 ccRCC术前分级的 AUC分别为 0.82 6 、0.90 6 和 0.7 70.TBF鉴别高、低级别 ccRCC的最佳临界值为 203.78 mL/100 g·min－1,敏感度与特异度分别为 72.7％和88.2％.nTBF(RC)鉴别高、低级别 ccRCC的最佳临界值为 1.0 6,敏感度与特异度分别为77.3％和 94.1％.nTBF(RM)鉴别高、低级别 ccRCC的最佳临界值为 2.08,敏感度与特异度分别为 54.5％和 94.1％.结论 ASL技术可以很好地鉴别高、低级别 ccRCC,为 ccRCC术前分级的新型无创性影像手段,对肾功能不全的患者以及治疗后随访有重要价值.
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