摘 要：随着我国医疗体制改革的不断深入，人们生活质量的日益攀升，对于医疗卫生服务市场的需求逐渐增多，这使得医疗市场的竞争力逐渐加大为了增加自身的竞争力，各大医院都在跟随社会潮流加快改革进程。内部控制作为医院管理的关键，能够在医院内部营造良好的工作环境，是推动自身稳定发展的重要因素。而财务管理作为內部管理的核心，是维系医院平稳运营的重要保障。但是就目前医院财务管理而言，仍然存在着一些漏洞，诸如医院管理者对财务内控制度的认识不足，医院内部的财务管理制度的不完善，以及盲目投资等都是制约医院平稳发展的重要原因，因此，医院应该重视财务内控管理，加大监督力度，早日实现可持续发展的经营目标。本文试从加强医院财务内控制度的重要性进行阐述，分析医院在财务管理上的现存问题，并提出相应的解决措施。
　　关键词：医院管理；内控制度；财务管理；改进措施
　　引言
　　随着我国经济水平的不断提高，人们对医疗服务的质量要求也在逐渐提高，医院想要在市场竞争中站稳脚步，完善的内部财务管理机制是医院稳定发展的重要保障。通过加强医院内部财务管控制度，能够有效保障医院的资金流通安全，规范医院的各项业务活动，保证内部运作资金的充足。财务内控管理作为医院管理的重中之重，先进的管理理念有助于医院降低运营风险，根据财务信息做出科学合理的医疗规划和未来走向，提高自身的稳定性，并且可以对医疗服务的资金流动做到实时监督，保障财务信息的准确性和可用性，有助于医院长远的规划和发展。
　　一、完善医院财务内控制度的重要性
　　（一）保障医院资金流通安全。对于医疗卫生机构而言，资金是维持自身经营活动正常运营的关键，通过加强财务内控管理力度，能够实现对资金流通的科学化管理，使内部资金流动达到收支平衡，规范医院的各项经济活动，对医院医疗设备的采购数量做到合理调控，加强对财产物资走向的监督力度，防止内部员工出现挪用公款、贪污腐败等违法乱纪的现象，避免国有资产流失等现象的发生，保证内部运营资金充足，增加自身的稳定性。
　　（二）降低医院财会风险，提高自身稳定性。一套完善的财务内控机制是提高医院综合竞争实力的关键所在。而会计内控制度作为医院财务管理的核心环节，通过对财务信息以及财务预算的合理分析，从而进行科学的风险评估，对医院的每一项决策做到严格把关，降低医院的财务风险，减少因决策失误而给医院带来影响，对风险防范的薄弱化进行改善，在增加自身风险防范能力的同时提高自身经济效益。
　　（三）提高医院财会信息的准确性。医院的财会信息作为自身风险评估以及未来经营走向的主要参考因素，一旦财会信息失去真实性和准确性，将对医院的经营带来严重的影响。而通过加强事业单位财务内部控制管理，能够有效监督信息采集的全过程，对信息处理的每一个环节做到严控把关，保障信息的安全保密性，对信息做到合理汇总。此外医院财务管理人员可以将真实经营情况与信息预估情况进行对比，分析产生误差的原因，确保会计信息的准确性和真实性。
　　二、医院财务内控管理的现存问题。
　　（一）医院管理者对财务控制的重视度重视程度不足。医院想要全面发挥财务内控制度的潜在作用，最重要的就是管理者能够认识到财务内控制度对医院整体发展的推动性作用。但是目前大部分医院的管理者对财务内控制度的认识存在不足，从而使得医院的资金不能被合理配置到医院的医疗资源。此外，部分管理者错将财务内控定义为一种表面的形式，将医院管理的着眼点放在了业务收入和员工工资以及资金奖励上，而忽略了对医院财务内控的严格把关，从根本上制约了医院财务管理的实施效率，降低了医院不必要的经营成本，减少了医院的经济效益。
　　（二）医院的财务内控管理体系不够健全。由于医院管理者受到传统财务管理观念的影响，在管理机制和管理方法上存在一定的局限性，不能满足现如今的市场需求，缺乏完善的财务内控管理体系。医院在财务管理过程中常常出现会计账簿混乱、会计档案不齐全的现象，外加上医院管理观念落后，业务执行力度不强，监督机制不够等都制约着医院财务内控体系的建设，有些医院为了追求经济利益，为了平衡资金而忽略了对预算资金的合理分配，常常导致医院没有额外经费用于医院基础建设以及相关活动受到资金控制而不能正常运营的现象，这些都影响了医院财务内部控制作用的发挥。
　　（三）在医院投资建设上存在盲目性。对于医院整体建设而言，近几年来医院对于医疗服务的投资力度逐年增加，但是有部分议员在进行投资时，并没有结合自身经营情况，在还没有将投资项目进行透彻分析之前，就盲目投资，加大了医院整体运营的财务风险。美国医院集团公司（HCA）作为世界上最大的连锁医疗机构，与慈溪市卫生发展投资有限公司合资建设慈林医院。但是由于包括慈林医院在内的外资医疗机构几乎全部亏损，在过去十几年之间几乎为业绩“零增长”。原因就是不熟悉中国的市场环境，没有在投资之前分析项目的可行性。此外，除了在医疗服务上的投资外，有些医院在未考虑投资风险之前，就在房产建设以及设备采购上随意投资，常常导致医院资产出现闲置浪费的现象，甚至使得医院经受房屋维护等额外成本，造成了医院经济压力和资金浪费，不利于医院平稳的发展。
　　三、提高医院内部财务管理的具体措施。
　　（一）提高医院管理者对财务内控制度建设的重视程度。想要全面提高医院财务管理的效率，首先就应该加强医院领导者对财务内控制度的重视程度，培养财务人员的内控意识，管理者只有在思想上加大重视力度才能在工作中发挥效绩。根据近几年来我国相继颁布的会计控制条例规定，医院应该根据自身实际经营情况，本着全面性、合法性、公开性的原则，完善内部财务管理的相关条例，提高会计人员的专业技能，这样才能有效保证医院的相关制度被落实。此外，管理者应该加大对财务内控建设重要性的宣传力度，切实掌握影响医院经营活动的主要问题，并抓住问题的关键点，提出治理的相关手段，才能从根本上提高医院的经营能力，为医院带来更多的经济效益。
　　（二）加强对员工技能的培训力度，提高员工的综合素质。过硬的技术设备以及优秀的技术人才是医院应对市场竞争、合理规避风险的核心力量。医院想要充分发挥财务内控制度的作用，首先就应该加强对员工职业技能的培训力度，通过科学现代化的人才管理手段，为员工建立良好的工作环境，合理配置先进设备，提高员工的工作热情，提高工作效率。此外，医院也要定期的员工进行职业道德培养，完善财务管理人员的绩效激励机制，采用物质激励和精神激励结合的方式调动财务人员的工作积极性。于此同时，医院内部要加大考核力度，定期对财务人员的培训情况进行抽查考核，对特殊岗位做到特殊严控的把关，从考核成绩中选出成绩优异的财务人员给予奖励或者调用到更高的岗位进行任职，全面提高财务人员的综合素质。
　　（三）医院应加强对投资行为的管理力度，减少投资的盲目性。医院应该从自身实际情况出发，结合经营战略发展目标，制定合理的投资计划，减少因盲目投资给医院带来的资金影响，为进一步提高财务管理质量提升医院的综合效益奠定基础。此外，在实际投资过程中，财务人员应该投资的预期收益进行科学的评估和定位，保证投资的质量。与此同时，在设备采购上要结合自身服务质量和经营规模，使得设备数量符合医院正常运营标准，严格把关设备质量，进而为医院减少不必要的损失。
　　总而言之，随着我国医疗卫生改革的不断推进，医院不得不对自身财务管理提出更高的要求。科学合理的医院财务内控制度有利于加强对医院资金走向的管理力度，防止医院在经营过程中出现资金短缺的现象影响医院的正常运营，同时也合理规避了内部资金使用效率不高的现象。目前，医院的财务内控制度仍有待完善，在医院的改革进程中，管理者应该加强对财务内控建设的重视程度，营造良好的工作氛围，加强员工的工作热情，促进医院健康平稳的发展，使得医院早日实现可持续发展的经营目标。
　　参考文献：
　　[1]赵婧如. Z公立医院集团化财务管理问题与对策研究[D].吉林大学，2015.
　　[2]范黎明. 浅谈医院财务管理工作中存在的问题及解决对策[J]. 科学大众，2009，（08）：159.
　　作者简介：
　　褚新玲，河南省原阳县人民医院财务科。