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【摘 要】 目的：分析普外科患者行预见性护理干预的临床效果。方法：将我院2011年7月-2014年8月普外科接收患者200例作为对象，分组处理后实施不同护理措施，即：常规组（普外科基础护理）、干预组（预见性护理措施），评定总体效果。结果：干预组自我认知、控制感认知、环境挑战认知等自我效能感评分高于常规组，P<0.05，有区别。结论：临床针对普外科患者实施预见性护理干预措施作用显著，可提高自我效能感，值得借鉴。
【关键词】 预见性护理干预 普外科 自我效能感 临床效果
普外科是临床医院接收患者作为的科室，亦是手术治疗较多的科室，一旦操作不当，将诱发诸多不良事件，影响手术效果及整体服务质量。故而，选择合适的干预措施显得尤为重要，以预防不良事件，提高治疗效果[1]。近年来，我院将预见性护理干预措施用于普外科患者中，取得显著成效。为了进一步的探究该干预措施的应用价值，本文将我院接收者作为试验对象：
1 资料和方法
1.1 资料
将我院2011年7月-2014年8月普外科接收患者200例作为对象，分组处理后实施不同护理措施，干预组100例，男性、女性分别55例、45例，年龄段20-72岁，平均（48.2±1.2）岁；疾病类型：42例急性胆囊炎，40例急性阑尾炎，10例肝胆管结石，8例腹股沟疝；常规组100例，男性、女性分别56例、44例，年龄段21-74岁，平均（48.3±1.3）岁；疾病类型：43例急性胆囊炎，39例急性阑尾炎，12例肝胆管结石，6例腹股沟疝。2组患者疾病类型、男女例数比等资料无区别，可评定（P>0.05）。
1.2 方法
临床常规组患者实施基础化的普外科护理措施，如：病情观察、止痛处理等；干预组患者则实施预见性护理措施，包括：①为患者提供安全、舒适的环境，确保环境空气清新，地面干燥、整洁，每天按时开窗通风、消毒，以缓解术前不良心理，降低术后疼痛度；②预见性心理护理。根据术前患者的心理特征，制定心理疏导方案，改善疼痛敏感度，提高手术承受能力[2]；同时，还需制定针对性的预防措施，便于更好的改善紧张、恐惧等心理，提高患者食欲、机体免疫力；③预防并发症。临床手术操作前期带领患者进行常规检查，以排出手术禁忌者；术前做好备皮、消毒工作，并向患者及其家属讲解重要性；术中观察患者生命体征变化情况，详细记录相关数据，查看是否存在不良反应，一旦发现后立即通知医师处理；术前加强病房巡视力度，特别是引流管、导管情况，预防感染[3]。
1.3 评定项目
临床护理结束后评定患者自我效能感评分，并观察其手术认知程度、护理满意程度。自我效能感标准：借助GSES评分判定患者的自我认知、控制感认知、环境挑战认知，分数越高表明效能感越强；手术认知程度、护理满意程度均借助临床调查问卷，手术认知程度分为手术过程认知、手术态度、手术环境，分数越高表明认知度越好；护理满意成分为满意、比较满意、不满意。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，护理满意程度属于计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。自我效能感、手术认知评分属于计量资料用t检验，P<0.05，表明有统计学意义。
2 结果
2.1 自我效能感评分评定
调查结果显示，两组患者预后的自我认知、控制感认知、环境挑战认知等自我效能评分有区别：干预组大于常规组，P<0.05，具体数据见下表。
2.2 手术认知评分评定
调查结果显示，两组患者预后的手术过程认知、手术态度、手术环境等手术认知评分有区别：干预组大于常规组，P<0.05，具体数据见下表。
2.3 护理满意程度评定
调查结果显示，干预组患者护理满意率为98.0%，其中，护理满意者60例，比较满意者38例，不满意者2例；常规组护理满意率为90.0%，其中，护理满意者48例，比较满意者42例，不满意者10例，两者满意率有区别（X2=5.674，P=0.017）。
3 讨论
普外科患者在面对自身疾病时，易表现为紧张、恐惧等不良心理，影响手术操作的顺利实施。针对此类现象，护理人员需借助通俗易懂的语言和患者交流，给予关怀，向患者讲解疾病病发的原因、手术治疗过程、术中注意事项等相关内容，鼓励患者积极的面对自身疾病，以提高疾病治疗依从性。同时，护理人员还需为患者提供安静、舒适的居住环境，尽可能的满足患者生理、心理需求，帮助患者树立良好的态度接受临床治疗。此外，临床还需做好围术期护理操作，术前：确保手术室空气清新、通畅，按时消毒地面、空气，行空气培养处理，确保手术室处于无菌状态；术前根据患者病情分门别类，制定针对性治疗方案，提高疾病效果；术中：手术期间除确保无菌操作外，护理人员还需密切观察患者生命体征变化情况，对于行局部麻醉的患者来说，需在不影响手术操作的前提下，借助交流、肢体按摩等方式转移注意力，增强手术治疗信心，确保手术的顺利进行；术后：术后帮助患者取合适体位，按时帮助其翻身，预防压疮[5-6]；做好疼痛护理，可借助分散注意力的方式缓解术后疼痛度，若此操作后疼痛度仍未减轻，则可借助听广播、听音乐等途径缓解疼痛度。本调查结果显示，临床行预见性护理措施的干预组患者自我效能感评分、手术认知评分高于基础护理常规组，P<0.05，有区别；且干预组患者的护理满意率高于常规组，P<0.05，有区别，说明：临床普外科患者行预见性护理措施，可从根本上预防并发症，提高总体质量，符合研究报告。
综上，临床针对普外科患者实施预见性护理干预措施作用显著，可提高自我效能感，值得借鉴。
参考文献
[1]王江丽.导致普外科手术切口感染的相关因素及护理对策[J].中国现代医生，2011，49（10）：67-68.
[2]何雪玲.预见性护理干预对普外科患者自我效能感的影响[J].中外医疗，2013，32（8）：12-13.
[3]杨杰，谷寅煜，宋秀岩，等.结构式心理干预对肺癌患者术前自我效能感的影响[J].中华现代护理杂志，2014，49（20）：2518-2520.
作者简介：曾芳，女，70.10.16，大专，主管护师，汉族，主要从事普外科护理工作。
【关键词】 预见性护理干预 普外科 自我效能感 临床效果
普外科是临床医院接收患者作为的科室，亦是手术治疗较多的科室，一旦操作不当，将诱发诸多不良事件，影响手术效果及整体服务质量。故而，选择合适的干预措施显得尤为重要，以预防不良事件，提高治疗效果[1]。近年来，我院将预见性护理干预措施用于普外科患者中，取得显著成效。为了进一步的探究该干预措施的应用价值，本文将我院接收者作为试验对象：
1 资料和方法
1.1 资料
将我院2011年7月-2014年8月普外科接收患者200例作为对象，分组处理后实施不同护理措施，干预组100例，男性、女性分别55例、45例，年龄段20-72岁，平均（48.2±1.2）岁；疾病类型：42例急性胆囊炎，40例急性阑尾炎，10例肝胆管结石，8例腹股沟疝；常规组100例，男性、女性分别56例、44例，年龄段21-74岁，平均（48.3±1.3）岁；疾病类型：43例急性胆囊炎，39例急性阑尾炎，12例肝胆管结石，6例腹股沟疝。2组患者疾病类型、男女例数比等资料无区别，可评定（P>0.05）。
1.2 方法
临床常规组患者实施基础化的普外科护理措施，如：病情观察、止痛处理等；干预组患者则实施预见性护理措施，包括：①为患者提供安全、舒适的环境，确保环境空气清新，地面干燥、整洁，每天按时开窗通风、消毒，以缓解术前不良心理，降低术后疼痛度；②预见性心理护理。根据术前患者的心理特征，制定心理疏导方案，改善疼痛敏感度，提高手术承受能力[2]；同时，还需制定针对性的预防措施，便于更好的改善紧张、恐惧等心理，提高患者食欲、机体免疫力；③预防并发症。临床手术操作前期带领患者进行常规检查，以排出手术禁忌者；术前做好备皮、消毒工作，并向患者及其家属讲解重要性；术中观察患者生命体征变化情况，详细记录相关数据，查看是否存在不良反应，一旦发现后立即通知医师处理；术前加强病房巡视力度，特别是引流管、导管情况，预防感染[3]。
1.3 评定项目
临床护理结束后评定患者自我效能感评分，并观察其手术认知程度、护理满意程度。自我效能感标准：借助GSES评分判定患者的自我认知、控制感认知、环境挑战认知，分数越高表明效能感越强；手术认知程度、护理满意程度均借助临床调查问卷，手术认知程度分为手术过程认知、手术态度、手术环境，分数越高表明认知度越好；护理满意成分为满意、比较满意、不满意。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，护理满意程度属于计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。自我效能感、手术认知评分属于计量资料用t检验，P<0.05，表明有统计学意义。
2 结果
2.1 自我效能感评分评定
调查结果显示，两组患者预后的自我认知、控制感认知、环境挑战认知等自我效能评分有区别：干预组大于常规组，P<0.05，具体数据见下表。
2.2 手术认知评分评定
调查结果显示，两组患者预后的手术过程认知、手术态度、手术环境等手术认知评分有区别：干预组大于常规组，P<0.05，具体数据见下表。
2.3 护理满意程度评定
调查结果显示，干预组患者护理满意率为98.0%，其中，护理满意者60例，比较满意者38例，不满意者2例；常规组护理满意率为90.0%，其中，护理满意者48例，比较满意者42例，不满意者10例，两者满意率有区别（X2=5.674，P=0.017）。
3 讨论
普外科患者在面对自身疾病时，易表现为紧张、恐惧等不良心理，影响手术操作的顺利实施。针对此类现象，护理人员需借助通俗易懂的语言和患者交流，给予关怀，向患者讲解疾病病发的原因、手术治疗过程、术中注意事项等相关内容，鼓励患者积极的面对自身疾病，以提高疾病治疗依从性。同时，护理人员还需为患者提供安静、舒适的居住环境，尽可能的满足患者生理、心理需求，帮助患者树立良好的态度接受临床治疗。此外，临床还需做好围术期护理操作，术前：确保手术室空气清新、通畅，按时消毒地面、空气，行空气培养处理，确保手术室处于无菌状态；术前根据患者病情分门别类，制定针对性治疗方案，提高疾病效果；术中：手术期间除确保无菌操作外，护理人员还需密切观察患者生命体征变化情况，对于行局部麻醉的患者来说，需在不影响手术操作的前提下，借助交流、肢体按摩等方式转移注意力，增强手术治疗信心，确保手术的顺利进行；术后：术后帮助患者取合适体位，按时帮助其翻身，预防压疮[5-6]；做好疼痛护理，可借助分散注意力的方式缓解术后疼痛度，若此操作后疼痛度仍未减轻，则可借助听广播、听音乐等途径缓解疼痛度。本调查结果显示，临床行预见性护理措施的干预组患者自我效能感评分、手术认知评分高于基础护理常规组，P<0.05，有区别；且干预组患者的护理满意率高于常规组，P<0.05，有区别，说明：临床普外科患者行预见性护理措施，可从根本上预防并发症，提高总体质量，符合研究报告。
综上，临床针对普外科患者实施预见性护理干预措施作用显著，可提高自我效能感，值得借鉴。
参考文献
[1]王江丽.导致普外科手术切口感染的相关因素及护理对策[J].中国现代医生，2011，49（10）：67-68.
[2]何雪玲.预见性护理干预对普外科患者自我效能感的影响[J].中外医疗，2013，32（8）：12-13.
[3]杨杰，谷寅煜，宋秀岩，等.结构式心理干预对肺癌患者术前自我效能感的影响[J].中华现代护理杂志，2014，49（20）：2518-2520.
作者简介：曾芳，女，70.10.16，大专，主管护师，汉族，主要从事普外科护理工作。