【摘 要】
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目的 探讨持续性血液净化(CBP)对于重症脑出血(ICH)的潜在治疗价值.方法 16例43~77岁均存在发热的重症ICH患者(7例合并急性肾功能衰竭及/或严重高钠高氯血症)收入急诊ICU,并
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院急诊科,北京,100050
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目的 探讨持续性血液净化(CBP)对于重症脑出血(ICH)的潜在治疗价值.方法 16例43~77岁均存在发热的重症ICH患者(7例合并急性肾功能衰竭及/或严重高钠高氯血症)收入急诊ICU,并接受CBP治疗.结果 16例患者共接受CBP治疗29次.CBP治疗前联合解热镇痛药物及物理降温处理6～8 h,均无效.CBP治疗6 h后,体温降至 (36.2±1.3) ℃,显著低于CBP前[ (38.6±1.7)℃,P< 0.05].经过CBP治疗,肾功能明显改善,高钠高氯血症得到纠正[治疗前后Na+ (165.3±7.4)mmol/L vs(140.3±3.2)mmol/L P<0.01;治疗前后CL-(118.0±2.6)mmol/L vs (98.7 ±0.6)mmol/L P < 0.01].8例于CBP后行头颅CT检查,未发现血肿扩大.结论 CBP能有效地控制ICH患者的发热,维持内环境稳定及肾功能,并可能改善预后.
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