【摘 要】
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目的观察脑梗死患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)和S100β水平的变化,并探讨参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉对脑梗死的脑保护作用机制。方法采
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目的观察脑梗死患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)和S100β水平的变化,并探讨参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉对脑梗死的脑保护作用机制。方法采用随机、对照、单盲的前瞻性研究。将本院卒中单元中符合纳人标准的68例急性脑梗死患者按照随机数字法分为A组34例和B组34例,A组采用西医常规治疗方法加用参芎葡萄糖注射液200 ml静脉滴注,1次/d,B组在此基础上加用自由基清除剂依达拉奉治疗,2次/d,连续给药14 d。A组和B组均检测发病第1天(治疗前)、第3天、第7天、第14天血清HMGB1、ENA-78和S100β蛋白水平;治疗前、治疗后1周、2周和3周神经功能缺损评分采用斯堪的纳亚卒中量表(SSS)评分日常生活能力评分(ADL)和Barthel指数(BI)评定。结果发病后第1天,A组和B组患者血清HMGB1、ENA-78和S100β水平均达峰值,继之出现缓慢下降。在发病后第3天、第7天、第14天B组血清HMGB1、ENA-78和S100β含量均明显低于A组(P<0.01)。治疗后2周和3周,B组患者ADL、SSS评分均高于A组(P<0.01)。治疗前,脑梗死患者血清S-100β蛋白水平与SSS、ADL评分均呈负相关(r值分别为-0.590和-0.534,P<0.01),血清HMGB1水平与ENA-78水平呈正相关(r=0.883,P<0.01)。结论血清S-100β浓度可作为评估脑梗死后脑损伤严重程度的血清学指标,血清HMGB1和ENA-78可能参与了脑梗死后急性期炎性反应过程。依参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉具有减轻脑梗死后继发炎性反应、保护脑细胞和提高患者神经功能的作用。
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