【摘 要】
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目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)筛查青春期前儿童血糖异常的效果,为儿童血糖异常筛查指标的选择提供科学依据.方法 2017年整群抽取厦门市未进入Tanner Ⅱ期的1 208名7～10岁学生为研究对象,抽取空腹静脉血检测HbA1c和空腹血糖(FPG).采用美国糖尿病协会标准将研究对象分为正常组、HbA1c异常组、FPG异常组和联合指标异常组(HbA1c或FPG异常),使用偏相关分析HbA1c与FPG的相关性,使用约登系数法计算FPG为5.6 mmol//L时HbA1c的界值点,使用受试者工作特征曲线(R
【机 构】
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北京大学公共卫生学院,北京100191
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目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)筛查青春期前儿童血糖异常的效果,为儿童血糖异常筛查指标的选择提供科学依据.方法 2017年整群抽取厦门市未进入Tanner Ⅱ期的1 208名7～10岁学生为研究对象,抽取空腹静脉血检测HbA1c和空腹血糖(FPG).采用美国糖尿病协会标准将研究对象分为正常组、HbA1c异常组、FPG异常组和联合指标异常组(HbA1c或FPG异常),使用偏相关分析HbA1c与FPG的相关性,使用约登系数法计算FPG为5.6 mmol//L时HbA1c的界值点,使用受试者工作特征曲线(ROC)判断HbA1c的筛查效果.结果 以HbA1c,FPG及联合指标为筛查指标,儿童血糖异常检出率分别为2.2％,4.0％和5.8％.HbA1c和FPG的偏相关系数为0.15(P＜0.01),女生组、非超重组偏相关系数较高(r值分别为0.22,0.16).FPG为5.6 mmol/L时,对应的HbA1c界值点为5.15％.以联合指标为参照标准,FPG和HbA1c的ROC曲线下面积(95％CI)分别为0.84(0.79～0.90)和0.69(0.63～0.74).结论 青春期前儿童HbA1c和FPG的相关性较低,HbA1c筛查血糖异常的效果与FPG相比存在差异.建议同时使用HbA1c和FPG筛查青春期前儿童血糖异常.
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