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目的
了解重症腺型鼠疫临床表现及预后情况,探讨重症腺型鼠疫病例救治经验。
方法对2019年11月11日化德县收治的1例重症腺型鼠疫患者的临床资料、救治经过进行回顾分析。
结果该患者为55岁男性,于鼠疫疫源地捕食野兔后发病;临床表现为发热,乏力,左侧腋下皮肤硬、肿、热、痛,后期淋巴结肿大明显,呃逆及胸腔积液;实验室检查显示弥散性血管内凝血(DIC)、脓毒症、多脏器功能障碍;入院第3天经鼠疫菌培养、鼠疫噬菌体裂解试验阳性确诊为腺型鼠疫。确诊后给予血小板、血浆、液体复苏、链霉素联合莫西沙星等治疗后,纠正DIC,多脏器功能恢复正常,硬肿消退;疗程共19 d,体温恢复正常并达到痊愈。
结论本例患者是以淋巴管炎、皮肤硬肿、凝血异常为主要表现的重症腺型鼠疫病例;及时识别、评估以及早期、联合治疗是救治成功的关键。