【摘 要】
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目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后碎裂QRS波(fQRS)的影响因素,分析其与心肌灌注及短期预后的关系.方法:选取上海中医药大学附属曙光医院宝山分院于2017年4月～2
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院电生理中心 上海201203;上海中医药大学附属曙光医院宝山分院电生理中心 上海201999
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目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后碎裂QRS波(fQRS)的影响因素,分析其与心肌灌注及短期预后的关系.方法:选取上海中医药大学附属曙光医院宝山分院于2017年4月～2019年4月期间收治的108例STEMI患者的临床资料行回顾性研究,术后均行12导联心电图检查,根据有无fQRS,分成fQRS组(n=52),非fQRS组(n=56).比较两组临床资料,经单因素及多因素Logistic回归分析明确患者术后fQRS的影响因素.比较两组心肌灌注情况,心肌灌注采用心肌呈色分级法(MBG)进行分析.随访1年,分析患者主要不良心血管事件发生率,包括心力衰竭、心绞痛、心源性死亡、心源性休克,用于评价短期预后.结果:单因素分析提示,年龄、冠脉血管病变支数、Gensini评分、心绞痛发作至血管开通时间与术后fQRS有关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、冠脉血管病变支数、Gensini评分、心绞痛发作至血管开通时间为术后fQRS的影响因素(P＜0.05).fQRS组MBG 3级占比为46.15％,显著低于非fQRS组的7.6.79％(P＜0.05).fQRS组不良心血管事件发生率为26.92％,显著高于非fQRS组的10.71％(P＜0.05).结论:STEMI患者术后fQRS发生的影响因素包括年龄、冠脉血管病变支数、Gensini评分以及心绞痛发作至血管开通时间,且术后fQRS可预测心肌灌注情况及增加不良心血管事件发生率.
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