目的建立冠状动脉CTA、血管内超声成像与光学频域成像(OFDI)对冠状动脉粥样硬化病变显示的离体实验模型,探讨它们对鉴别冠状动脉早期与进展期斑块的能力。材料与方法所有的实验步骤均符合地方及联邦法规与赫尔辛基宣言,并获得单位伦理委员会的批准。实验取材于3个捐献心脏,共获得379个病理切片和9支冠状动脉血管,在不同检查间进行配准,对动脉粥样硬化斑块的存在和成分进行评估。对于不同检查方式在显示进展期斑块的能力,采用C统计分析方法。采用Cohenκ统计评价观察者间的一致性。结果冠状动脉CTA中正常的切面、OFDI中纤维化斑块,在病理学检查中几乎没有发现进展期病变(比值比分别为0.02和0.06;均P<0.0001)。冠状动脉CTA中发现的混合性斑块、血管内超声发现钙化斑块和OFDI发现的富脂质斑块,与进展期斑块存在明显的相关性(比值比2.49,P=0.0003;比值比2.60,P=0.002;比值比31.2,P<0.0001)。OFDI对于区分早期和进展期病变,较血管内超声和冠状动脉CTA具有更高的准确性(ROC曲线下面积分别为:0.858、0.631和0.679;P<0.0001)。OFDI和冠状动脉CTA的观察者间一致性很高(κ分别为0.87和0.85),血管内超声的一致性尚可(κ=0.66)。结论通过各种有创和无创的检查方式对离体样本的系统性和标准化比较,发现对于冠状动脉斑块特点的显示能力,冠状动脉CTA和血管内超声与斑块成分及组织学分级间具有较好的相关性,而OFDI则与后两者更为相关。本实验数据有助于确定进展期冠状动脉斑块病人的影像学检查策略。