488名学龄儿童营养状况及影响因素分析

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  摘要目的:了解7~12岁学龄儿童的营养状况及影响因素。方法:用身高标准体重评价儿童的营养状况,同时对家长进行问卷调查。结果:7~12岁学龄儿童营养不良率为22.50%,肥胖率为23.30%。7~12岁学龄儿童营养状况与家长的营养知识、文化水平之间存在较强的关联性。结论:要进一步改善7~12岁学龄儿童营养状况,应大力提高膳食制作人的营养知识,建立科学合理的膳食结构。
  中图分类号:R153文献标识码:A
  
  学龄儿童的营养状态对其今后的身体和智力发育起到了非常重要的作用。但7~12岁儿童还不能完全照顾自己的生活,因此家长肩负其责。于是,我们在2009年初,对488名7~12岁学龄儿童的家长进行了调查,旨在了解当前学龄儿童的营养状况以及影响因素,为进一步制定干预措施提供依据。
  1 对象与方法
  1.1 对象
  选取陕西省488名学龄儿童(7~12岁)的家长作为调查对象。城市282人(57.70%),农村206人(42.30%)。
  1.2 方法
  1.2.1 营养状况调查
  使用身高标准体重①评价儿童的营养状况。判断标准为:按现行使用的身高标准体重表,以标准体重(100%)€?10%为正常范围;低于90%、80%、70%标准体重分别为轻度、中度和重度营养不良;高于110%、120%标准体重分别为超重和肥胖。
  1.2.2 问卷调查
  自行编制调查问卷,并进行预调查修订。调查内容有:一般情况、营养知识、饮食行为习惯等。营养知识14题,每题1分,共14分。发放问卷共520份,收回504份,收回率96.92%,有效问卷488份,有效率96.83%。
  1.3 数据分析
  建立数据库并输入资料,利用SPSS 16.0进行统计分析。
   表1城市与农村学龄儿童营养状况
  
  2 结果
  2.1 儿童营养状况
  城市学龄儿童营养状况与农村学龄儿童营养状况,经统计学分析有显著差异(2 = 41.972,P < 0.05,表1)。男童与女童的营养状况经统计学分析,有显著性差异(2 = 44.684,P < 0.05,表1)。
  2.2 饮食行为
  调查显示,在给孩子选择食物时,分别有44.50%的城市家长和24.30%的农村家长以科学合理作为标准,34.10%城市家长和38.4%的农村家长以孩子的口味作为标准,差异具有统计学意义(2 = 36.423,P < 0.05)。74.1%城市家长和59.7%农村家长给孩子服用过营养保健食品,差异具有统计学意义(2 =14.409,P < 0.05)。学龄儿童各类食物每天摄入量见表2。
  表2学龄儿童各类食物每天摄入量
  
  表2显示,城市学龄儿童谷类的消费没达到推荐要求[2],且低于农村水平。农村蔬菜的摄入量高于城市,但均达不到推荐量。城市对畜禽类的消费稍大于推荐量。城市奶类及奶制品的消费高于农村,但均低于推荐量。城市与农村豆类及豆制品消费相当,均达不到推荐量。
  2.3 家长营养知识水平
  营养知识水平分为三个等级:优秀(12-14分);良好(8-11分);一般(0-7分)。调查显示,学龄儿童家长营养知识均分为9.117 €?2.295分,属良好。且城市得分高于农村得分(2 = 7.687,P < 0.05,表3)。
  表3城市与农村学龄儿童家长的营养知识得分情况
  
  注:( )内数字为构成比/%。
  2.4 家长文化程度
  文化程度是初中及以下者,城市与农村分别为19.60%和69.00%,高中(或中专)分别为37.80%和26.40%,大专及以上者分别为42.60%与4.70%,差异具有统计意义(2 = 176.38 ,P < 0.05)。
  2.5 家长营养知识水平与儿童营养状况的相关分析
  家长不同的营养知识水平,学龄儿童的营养状况存在统计学差异(2 = 46.156 , P < 0.05,表4),说明儿童营养状况受家长营养知识影响。
  表4家长营养知识水平与儿童营养状况
  
  注:( )内数字为构成比/%。
  2.6 家长文化程度与儿童营养状况的相关分析
  家长不同的文化程度,学龄儿童的营养状况存在统计学差异(2 = 40.609 , P < 0.05,表5),说明儿童营养状况受家长文化程度影响。
  表5家长文化程度与儿童营养状况
  
  注:( )内数字为构成比/%。
  3 讨论
  调查发现,城市轻度营养不良率高于农村,但中、重度营养不良率低于农村;男童营养不良率明显低于女童,但超重与肥胖率高于女童。可能与城市学龄儿童尤其是女孩过多地受到了“以瘦为美”的舆论观念的影响有关,国内外的研究也显示,很多青少年儿童特别是女孩会选择特别瘦的体形作为自我最向往的体形,②③但是城市家长会更便利的为孩子补充营养,因此城市大多是轻度营养不良。让儿童树立正确的体形认知观显得极其重要。
  谷类、蔬菜、奶类及奶制品、豆类及豆制品的消费均没达到推荐量,所以要增加儿童对以上食品的摄入,均衡营养,并养成良好的生活习惯,增加体育锻炼。本次调查还显示,儿童家庭膳食制作人的营养知识水平、文化程度与儿童的营养状况存在正相关,与国内外研究结果一致。④⑤⑥因此,加强普及儿童家庭膳食制作人的营养知识是提高学龄儿童营养状况的有效途径。
  
  注释
  ①周韫珍.妇幼营养学.第一版.北京:科学出版社,1997:58-59.
  ②Rinderknecht K, Smith C. Body image perception among urban native American youth [J]. Obes. Res, 2002.10:315-327.
  ③程红,米杰,段佳丽等.北京市6~18岁儿童青少年体形认知现状分析[J].中国儿童保健杂志,2001.15(5):471-473.
  ④曹惠琴,林茂英,林旭星等.家长营养知识和文化程度对儿童营养状况的影响[J].护理学报,2006.13 (1): 17.
  ⑤任榕娜,陈新民,叶礼燕等.儿童营养状况与家长营养知识的相关性研究[J].中国当代儿科杂志,2004.6 (1): 66.
  ⑥薛世萍,张格祥,王玉.兰州市398例学龄前儿童家庭膳食制作人营养KAP调查[J].中国妇幼保健,2009.24(10):1387-1389.
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