【摘 要】
：
目的 评价不同效应室靶浓度舒芬太尼对地氟醚抑制50％腹部手术患者切皮诱发应激反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响.方法 择期行腹部手术患者83例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20 ～ 60岁,采用随机数字表法,将其分为3组:对照组(C组,n=28)、舒芬太尼效应室靶浓度0.1 ng/ml组(S1组,n=27)和舒芬太尼效应室靶浓度0.3 ng/ml组(S2组,n=28).气管插管后开始吸入地氟
【机 构】
：
200433上海市,第二军医大学附属长海医院麻醉科,200433上海市,第二军医大学附属长海医院麻醉科,上海市东方医院麻醉科,200433上海市,第二军医大学附属长海医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 评价不同效应室靶浓度舒芬太尼对地氟醚抑制50％腹部手术患者切皮诱发应激反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响.方法 择期行腹部手术患者83例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20 ～ 60岁,采用随机数字表法,将其分为3组:对照组(C组,n=28)、舒芬太尼效应室靶浓度0.1 ng/ml组(S1组,n=27)和舒芬太尼效应室靶浓度0.3 ng/ml组(S2组,n=28).气管插管后开始吸入地氟醚,S1组和S2组按设定的目标靶浓度输注舒芬太尼.C组初始呼气末地氟醚浓度为9.0％,S1组和S2组初始呼气末地氟醚浓度为6.0％.切皮前维持目标浓度至少15 min.采用改良序贯法进行试验,根据切皮反应来调整下一例患者呼气末地氟醚浓度,计算地氟醚MACBAR及其95％可信区间(95％CI).记录舒芬太尼给药期间心率收缩压乘积(RPP).结果 C组地氟醚MACBAR (95％ CI)为11.2％(11.1％ ～11.3％),S1组为7.8％(7.7％～7.9％),S2组为4.2％(4.1％～4.3％).与C组比较,S1组和S2组地氟醚MACBAR和RPP降低(P＜ 0.05或0.01);与S1组比较,S2组地氟醚MACBAR和RPP降低(P ＜0.05或0.01).结论 腹部手术患者复合地氟醚麻醉时舒芬太尼的适宜效应室靶浓度为0.3 ng/ml。
其他文献
目的 评价转录因子NF-E2相关因子2（Nrf2）-抗氧化反应序列元件（ARE ）通路与内毒素休克诱发兔急性肺损伤的关系。方法健康雄性新西兰大白兔30只，体重1.5～2.0 kg ，2月龄，采用随机数字表法，将其分为3组（ n＝10）：对照组（C组）、急性肺损伤组（ALI组）和全反式维甲酸组（ATRA组）。ATRA组腹腔注射Nrf2-ARE通路阻断剂全反式维甲酸6 mg/kg （过滤灭菌的植物油稀
胸腔镜下新生儿先天性膈疝修补术,因手术创伤小有利于预后,人工气胸产生的压力也有助于疝入胸腔的脏器还纳回腹腔[1],但先天性膈疝患儿往往因肺发育不良,出生后即合并严重的呼吸窘迫及循环障碍,而胸腔镜手术时人工气胸注入的CO2则进一步抑制呼吸和循环功能,使麻醉管理风险较大.本院成功完成5例胸腔镜下新生儿先天性膈疝修补术,取得了一定的麻醉经验,现总结如下。
目的 比较神经刺激器与超声引导连续股神经阻滞用于患者膝关节术后镇痛的临床价值.方法 择期行膝关节镜手术患者40例,年龄18～60岁,体重指数18 ～ 30 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):神经刺激器组(S组)和超声组(U组).2组均行连续硬膜外麻醉,用药为1.73％碳酸利多卡因.2组术后持续输注0.2％罗哌卡因5ml/h行股神经阻滞进行镇痛.分
目的 评价蛋白激酶B(AKT)和蛋白激酶Cθ(PKCθ)与吗啡抑制辅助性T淋巴细胞(Th细胞)分化的关系.方法 取20名健康成年志愿者静脉血样各20 ml,采用密度梯度离心法提取外周血单个核细胞(PB MC),采用免疫磁珠分离法提取纯CD4+T淋巴细胞.采用随机数字表法,将CD4+T淋巴细胞分为4组(n=3):对照组(C组)不给予任何处理;PI组加入佛波酯(PMA)25 ng/ml+钙离子载体(I
目的 评价不同呼气末正压(PEEP)对全心舒张末容积指数(GEDVI)和中心静脉压(CVP)指导感染性休克患者容量治疗效果的影响.方法 感染性休克后并发呼吸衰竭患者25例,性别不限,年龄18～64岁,急性生理和慢性健康状况评分13～31分,气管插管后行容量控制通气,PEEP5～ 15 cmH2O,维持脉搏血氧饱和度＞90％,根据PEEP水平不同分为低PEEP(5～ 10 cmH2O)组与高PEEP
目的 评价右美托咪定对全麻老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选择全麻患者90例,性别不限,年龄65 ～ 76岁,体重49 ～ 78 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为3组(n=30):对照组(C组)和不同剂量右美托咪定组(D1组和D2组).采用咪达唑仑-顺苯磺酸阿曲库铵-舒芬太尼-异丙酚行麻醉诱导,随后静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg,输注时间15
贝朗麻醉科学研究基金于2007年由贝朗麻醉科学委员会（BASC）与贝朗医疗（上海）阁际贸易有限公司创立．七年来，已资助了103个麻醉相关课题的研究和五项定向研究课题。因评审的公正性及入选课题的高质量已被广大的麻醉医师所认可，对麻醉学科研的开展起到了积极的推动作用，并取得了良好的社会效益。
目的 评价不同剂量芬太尼对异丙酚抑制高龄患者胃镜检查术诱发体动反应半数有效血浆靶浓度(EC50)的影响.方法 择期胃镜检查术高龄患者90例,性别不限,年龄75～89岁,体重指数19～25 kg/m,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为3组(n=30):对照组(C组)和不同剂量芬太尼组(F05组、F10组).F0.5组、E1.0组分别静脉注射芬太尼0.5、1.0 μg/kg,C组静脉注射生
目的 评价七氟醚预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤时自噬的影响及磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路在其中的作用.方法 健康成年雄性Wistar大鼠,6～8周龄,体重250 ～ 280 g,采用Langendorff灌注装置制备离体心脏缺血再灌注模型,取模型制备成功的心脏84个,采用随机数字表法,将其分为7组(n=12):空白对照组(NC组)K-H液持续灌注180m
目的 探讨鞘内注射神经生长因子(NGF)对利多卡因致大鼠脊髓神经毒性的影响.方法 健康清洁级雄性SD大鼠30只,体重250～ 300 g,8～ 10周龄,采用随机数字表法,将其分为5组(n=6):空白对照组(C组)、假手术组(S组)、利多卡因致神经毒性组(L组)、生理盐水组(NS组)和NGF组.除C组外,其余各组鞘内置管.鞘内置管后第1天,鞘内注射20％盐酸利多卡因20μl.利多卡因注射后24 h