全胃切除术后并发吻合口瘘1例的观察与护理

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1病例简介患者男,56岁.于半年前无明显诱因出现乏力,上腹饱胀不适,餐后加重,黑便2次/d,胃镜检查示胃癌,于2001年2月13日收入院.住院13d,在全麻下行胃切除胃空肠Y式吻合术,术后置胃管,腹腔置负压引流管,术后第7天,腹腔引流液突然增至150ml,系肠内容物,有粪臭,胃管注入美蓝液2ml加5%GS 40ml,1min后腹腔引流中即出现蓝色,证实为食管空肠吻合口瘘,体温升至39℃,脉弱,血常规检查白细胞数升高,有腹膜刺激征,患者主诉左下腹胀痛及持续性隐痛,恶心,B超示腹腔内有少量粘稠液体.行胃肠减压
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