肝病患者静脉二甘醇中毒的临床特点、实验室检查及影像学表现

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目的 总结报道肝病患者静脉二甘醇中毒的临床特点、实验室检查及影像学表现.方法 分析总结15例肝病患者静脉二甘醇中毒的临床特点,比较分析中毒前后的实验室检查结果 及影像学表现.结果 中毒病例均出现少尿型急性肾功能衰竭,平均6 d后出现无尿.13例平均9 d后CO2结合力下降,10 d达谷值,代谢性酸中毒.11例平均9 d后出现胃肠道症状或胃肠道症状加重.10例平均14 d后出现神经系统损害.7例平均6 d后出现低热.14例死亡,原因包括多器官功能障碍综合征、肺部严重感染、消化道大出血.血清肌酐、尿素氮平均5 d异常,11、14 d分别达峰值.血清钙无明显变化,血清磷明显升高.肝功能未见明显变化.白细胞增高,红细胞、血红蛋白降低.7例肺部影像学表现为轻度、中度及重度片状实变影,其中2例胃肠道轻度或重度积气、扩张.结论 肝病患者静脉二甘醇中毒的主要特点为少尿型急性肾功能衰竭、代谢性酸中毒、胃肠道症状或胃肠道症状加重、神经系统损害及低热;中毒病死率93.33%;白细胞增高、贫血;肺部片状实变影;胃肠道积气扩张比肺部轻度片状实变影出现晚,比中度片状实变影出现早。

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