【摘 要】
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目的 探讨儿童肠道病毒性脑炎(EVE)的临床特点以及对患儿预后的影响.方法 选取2018年1月-2019年1月南阳市中心医院儿科就诊EVE患儿259例(其中6个月～3岁53例,＞3～6岁91例,＞6～15岁115
【机 构】
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南阳市中心医院儿科,河南南阳473000;南阳市第二人民医院PICU,河南南阳473000
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目的 探讨儿童肠道病毒性脑炎(EVE)的临床特点以及对患儿预后的影响.方法 选取2018年1月-2019年1月南阳市中心医院儿科就诊EVE患儿259例(其中6个月～3岁53例,＞3～6岁91例,＞6～15岁115例),在所有患儿入院确诊后,对其进行综合治疗,根据儿童格拉斯哥预后量表(CGOS)分为预后良好组(n=177)和预后不良组(n=82).收集患儿的临床资料,包括性别、年龄、发病症状、实验室检查[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肝功能指标、心肌酶指标]、病原学检查、脑电图检查、随访6个月,并观察其预后情况等;Logistic多因素分析预后危险因素.结果 肠道病毒性脑炎患儿表现为发热、头痛、呕吐、WBC总数＞10x109/L、CRP上升,部分患儿可伴肝功能异常或脑电图轻中度异常.不同年龄患儿发热、头痛、呕吐症状比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素分析显示,发热时间、精神性行为异常、意识状态异常、惊厥、脑MRI异常、肺部感染、呼吸衰竭、应激性高血糖是肠道病毒性脑炎患儿不良预后的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应根据患儿的临床特点对其进行早期诊断和治疗,并针对影响预后的危险因素采取措施进行预防或治疗,以提高患儿的生存质量.
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