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急性心肌炎若病情进展迅速，可引起急性右心衰竭，导致肝瘀血，出现右上腹痛、黄疸、谷丙酶升高，临床上并不十分罕见。这类病例易误诊为急性肝胆疾病。本例有心包炎是肯定的，可能同时伴有心肌炎。详尽的病史询问，仔细全面的体检，发现与体温不相称的心率增速、心律失常、奔马律及静脉压增高等，有助于避免误诊为肝胆病，从而可避免错误的手术治疗。
误为肝胆疾病的系统性红斑狼疮性心包炎一例报告
【摘 要】
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急性心肌炎若病情进展迅速，可引起急性右心衰竭，导致肝瘀血，出现右上腹痛、黄疸、谷丙酶升高，临床上并不十分罕见。这类病例易误诊为急性肝胆疾病。本例有心包炎是肯定的，可能同时伴有心肌炎。详尽的病史询问，仔细全面的体检，发现与体温不相称的心率增速、心律失常、奔马律及静脉压增高等，有助于避免误诊为肝胆病，从而可避免错误的手术治疗。
【机 构】
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上海市第六人民医院,上海市第六人民医院,上海市第六人民医院
【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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1985年24期
其他文献
随着化学药物的广泛应用，药物引起的肾损害日益引起重视。据Muekrcke等的资料，20～25％的急性肾衰是药物及化学物质所造成。在肾病综合征的发生原因中，药物也占2％。应用氨基甙类抗生素的病例中，大约有10％出现肾损害。国内目前对这一问题的认识还不很深刻。据我们了解，临床上有不少病例被忽视或漏诊了。药物性肾损害如果能早期除掉病因，必将促使病情的恢复，或明显好转。临床医师如能提高对药物性肾损害的认识
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对178例慢性阻塞性肺病患者进行了肺炎支原体血清间接血凝和补体结合试验，同时做了支原体抗原皮内致敏试验。以25例健康人作对照。结果表明，143例支气管哮喘患者中血清抗体阳性率为26.6％，35例慢性喘息型支气管炎患者为20％。提示慢性阻塞性肺病患者存在有肺炎支原体感染，且部分病例对其抗原有过敏反应。
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我院自1973年至今先后为200余例临床拟诊为各种肝脏占位性病变患者作了选择性腹腔动脉造影（简称动脉造影）检查［中华消化杂志1∶86,1981］。现将其中经外科手术、肝穿刺活检、尸解或尸体肝穿等方式获得病理诊断的62例，分析讨论如下。
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本文测定了204例糖尿病人和197名正常人血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）及其亚组HDL2-ch、HDL3-ch水平。发现IDDM病人的HDL-ch高于正常，主要是由于HDL3-ch升高，而NIDDM病人HDL-ch及亚组水平显著低于正常，主要是HDL2-ch下降。因此推测糖尿病人除肥胖、高脂血症、高血压等因素外，HDLch下降，尤其是HDL2-ch显著下降是易于发生冠心病的原因之一。
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第一届全国大骨节病、克山病生化研究学术讨论会，于1984年9月5～9日在河北省承德市召开。这次学术会议由地方病科学委员会、中国生化学会和中国生理学会、营养学会共同组织，有从事大骨节病、克山病生化学研究的14个省、市、自治区防治科研的工作者，有各医学院校、中国科学院、中国医学科学院、中国预防医学中心、军事医学科学院以及出版单位的代表共119人。
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本文报告了17例骨髓增生异常综合征（MDS）的临床特征和造血细胞形态学变化的观察结果，认为MDS的造血细胞质与量均有明显改变。这种改变大致依五组MDS次序逐渐加重。并对MDS的诊断及其与白前或白血病之间关系进行了讨论。
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173例X线表现为周围局限性或两肺弥漫性肺部病变的患者，在X线透视或无X线透视下做经纤维支气管镜肺活检和/或刷检术。131例获得了确诊，诊断率为75.7％。100例局限性病变的诊断率为79％，73例弥漫性病变的诊断率为72.1％，74例肺部恶性病变的诊断率为85.1％。刷检的阳性率明显高于活检。
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本文报告生存3年以上的AL23例，其中ALL6例，ANLL17例。18例至今尚存活，9例已存活5年以上。对与长期存活可能有关的因素进行了分析，认为治疗前无或仅有轻度出血倾向及内脏器官浸润者，WBC＜50,000，诱导缓解治疗过程中WBC明显下降，通过骨髓抑制达CR等为有利因素。
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1968年Calloway及翌年Levitt等人首先介绍了氢气呼吸试验（HBT）及其用于诊断乳糖吸收不良症的原理。此种试验方法具有简便、可靠及无创伤性等优点，目前已广泛应用于胃肠病临床，成为诊断胃肠病的重要手段之一。
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