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代谢综合征增高心血管病和2型糖尿病的危险。但噻嗪类和β阻滞剂等较旧的抗高血压剂对糖和脂质代谢有不良作用，甚至可能加重代谢综合征、增加2型糖尿病危险。最近临床试验结果提示，抑制RAS的抗高血压剂可能降低新发2型糖尿病的危险。但这些研究中设安慰剂对照极少。大多数病例的抗糖尿病效应相对地弱。目前有越来越多的证据提示，telmisartan除了阻滞AT1受体外，还活化PPAR-gamma（众所周知后者是治疗代谢综合征和糖尿病的靶标），而其他的ARB大多未见有后一种性能。