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【摘 要】目的：通过调查四川省老年人群生命质量状况，分析相关影响因素，为老年健康干预方案提供依据。方法：采用文献研究法、问卷调查法、访谈法和统计学等方法。结果：城乡干预组与对照组间，老年人群在社会人口学状况、经济状况、行为生活方式、心理状况、医疗保障、慢性病等方面存在差异。结论：造成城乡老年人群生命质量差异的影响因素为经济收入、受教育程度、居住条件、健康意识等，并提出建议。
【关键词】老年人群；生命质量；影响因素
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）21-
1.研究对象和方法
根据第六次全国人口普查数据，四川省作为全国人口大省，60岁及以上的老年人达到1311万多人，占人口总数的16.30%，高出全国3.04%。本研究以成都市金牛区和绵阳市涪城区60周岁及以上人群作为城乡研究对象，采用两阶段分层整群抽样，总样本量为5324人，其中城市2714人，农村2610人。收回有效问卷为4331份，通过定量和定性相结合的方法，对社会人口学状况、慢性病患病情况等进行分析，找出影响生命质量的共同因素和特殊因素，并提出老年人群健康干预行动方案建议。
2.研究结果
2.1城乡干预组及对照组老年人基线调查情况
经分析，城乡干预、对照两组在性别、年龄、民族、文化程度构成上没有统计学差异，但对照组在文化程度上略高于干预组；同时，城乡老年人丧偶的比例均高，再婚的比例少。
2.2 城乡老年人群经济情况
城乡老年人群在经济收入上差异显著：城市年收入在20001一30000元之间的占57.1%，农村年收入在10000元以下的占73.4%，因为城市老年人群大多是退休人员，收入方式较多，因此收入较高，这势必从基础条件上影响城乡老年人群的生活，对于健康行为也必将产生影响。在农村，对照组的经济收入高于干预组，这是由于对照组离城市较近，基础条件等相对较好，造成了经济收入相对较高。
2.3城乡老年人群饮食情况分析
从城市干预组与对照组老看：在饮食荤素及口味方面，选择荤素适中的比例干预组较高，而偏荤、偏素及重盐的比例干预组较低，因此干预组在荤素搭配及口味这两方面优于对照组。其原因在于，两方退休前职业有差距，干预组退休前工作主要集中在事业单位，而对照组工人较多。在饮食规律方面，城市干预组与对照组大部分人较为规律，且有吃早餐的习惯，75%以上经常饮用豆浆、牛奶及乳制品。
从农村干预组及对照组看，干预组偏素的人群高于偏荤人群，且重盐者较多，相对于对照组有较大差异。但在三餐规律及吃早餐习惯方面二者没有统计学差异。其原因在于，经济条件、文化程度等方面对照组明显优于干预组，其中经济收入成为主要影响因素。
总体上看，城市和农村的饮食结构都以荤素适中为主，城市荤素比例为43.4%、农村荤素比例为59.8%，但城市老年人群的荤素比例要小于农村；城市重盐口味的比例也要低于农村；在饮食规律上，城市比农村更有规律；农村吃腌制食品方面的频率和程度均高于城市；城市饮用豆制品、乳制品的频率和程度要高于农村。
由此可见，饮食情况对生命质量有较大影响，其中城市老年人有较高的健康意识，能够保持较为健康的饮食规律和饮食习惯，并且经济、文化等因素对饮食情况有较大影响【1】。
2.4城乡老年人群体育锻炼情况
对比来看，城市人群锻炼次数、频率、时间上均高于农村人群。从城市干预组与对照组来看，二者均经常锻炼，但干预组选择走、慢跑的比例较高（干预组81.3%，对照组76.6%），且锻炼频率上少于对照组，锻炼的时间长于对照组。从农村干预组及对照组来看，由于锻炼比例较低，其锻炼的频率及时间无统计学意义。其中对照组由于靠近县城，其锻炼人群相对多，但其比例仍小于城市。
出现该种现象的主要原因如下：第一、城市人退休后无需从事体力劳动，但农村由于近些年越来越多的年轻人向城市转移，其从事的劳动不少反增；第二城市人由于生活方式不同，日常生活的休闲时间较多；第三，由于城市基础设施的完善，各社区锻炼器材较完备；第四，整体环境不同，城市居民锻炼的社会环境及人文环境均优于农村人群【2】。
2.5城乡老年群体心理行为情况
总体上，城市老年人喜欢安静，而农村老年人喜欢热闹，并且农村老年人比城市老年人更容易担心子女，这导致城乡老年人心情较愉悦，而农村老年人生活幸福感较差，在情绪调节能力方面城乡老年人优于农村。其中对于农村干预组与对照组而言，干预组情绪调节能力低，且常因家庭关系及儿女问题而担心，在婚姻情况及家庭现状方面也有较大差异，但二者在生活幸福感上无统计学差异【3】。
出现该种现象的原因在于：第一、生活环境的不同，城市老年人退休后娱乐生活较为丰富，这有助于分散其对生活琐碎小事的关注度，减轻其生活压力；第二、生活保障方面，城市有医疗保险、养老金等经济支持，不需要过于依赖其子女；第三、在社会地位方面，城市老年人优于农村老年人，且文化程度也高于农村人，致使其在疾病治療、健康保健过程中有更大的知情权和主动权，不易产生较多的负面情绪。
2.6 城乡主要健康问题诊断结果
总体上看，无论是城市还是农村，其干预组和对照组在慢性病的构成上差异不大。但农村与城市的慢性病还是有较大的差异，其中农村老年人患病的比例更低。原因在于劳动所带来的锻炼，或者对健康状况了解不足并对自身疾病不知情。
再者，农村与城市慢性疾病的差异主要集中在糖尿病和关节炎。其中，在糖尿病方面，城市患病率高达18.7%与国内大部分城市类似，而农村老年人糖尿病不到3%。其主要是由于城市人群的饮食情况呈现三高现象而引起。在关节炎方面，农村关节炎患病率较高，其原因在于农村湿度高，且劳作工程中通常不太在意天气好坏。
据调查显示，二者患病的种类也具有差异。城市老年人所患慢性病主要集中在高血压（54%）、冠心病（27.5%）、胆结石（20.4%）和白内障（19.2%）。而农村老年人患病主要集中在高血压（28.6%）、关节炎（18.5%）、慢性胃肠炎（14.3%）和慢性支气管炎（14.1%）。该现象的原因主要在于二者的生活环境、生活习惯等方面具有差异【4】。
3.结论
城乡老年人群生命质量出现的差异，主要与经济收入、饮食习惯、体育锻炼、心理状态、文化水平及生活条件等诸多因素相关。城市老年人群由于退休后收入较多，且对子女的依赖程度小，以及体育锻炼的环境及设施完备，加之受教育程度较高，有较好的饮食习惯和生活心态，导致其生命质量总体高于农村。
因此，对于改善老年人群的生命质量提出以下几点建议：首先，完善养老机制及医疗保险制度，从经济上保障老年人对自身健康的投入。其次，加强农村基础设施建设，完善健身设施，丰富娱乐生活，营造良好而健康的生活氛围。再者，无论是城市还是农村，可从观念入手，提高其健康意识，注重养生与保健，提高整体的生命健康质量，增添其晚年生活的幸福感。
参考文献：
[1]周标.浙江省老年人群生命质量及个性化健康干预模式的评价. [D]. 浙江大学 2011
[2]张春林，张国兵，伍业光. 巴马地区267例长寿老人认知功能与日常生活功能的相关分析[J]. 中国老年学杂志. 2010（04）
[3]陈正英，楚婷，薛桂娥. 民族地区农村留守老人生存质量调查分析[J]. 中国老年学杂志. 2010（01）
[4]王燕，高健，石秀梅，王英，王红云 日常锻炼对老年人心理健康和主观幸福感的影响[J]. 护理学杂志. 2010（01）
【关键词】老年人群；生命质量；影响因素
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）21-
1.研究对象和方法
根据第六次全国人口普查数据，四川省作为全国人口大省，60岁及以上的老年人达到1311万多人，占人口总数的16.30%，高出全国3.04%。本研究以成都市金牛区和绵阳市涪城区60周岁及以上人群作为城乡研究对象，采用两阶段分层整群抽样，总样本量为5324人，其中城市2714人，农村2610人。收回有效问卷为4331份，通过定量和定性相结合的方法，对社会人口学状况、慢性病患病情况等进行分析，找出影响生命质量的共同因素和特殊因素，并提出老年人群健康干预行动方案建议。
2.研究结果
2.1城乡干预组及对照组老年人基线调查情况
经分析，城乡干预、对照两组在性别、年龄、民族、文化程度构成上没有统计学差异，但对照组在文化程度上略高于干预组；同时，城乡老年人丧偶的比例均高，再婚的比例少。
2.2 城乡老年人群经济情况
城乡老年人群在经济收入上差异显著：城市年收入在20001一30000元之间的占57.1%，农村年收入在10000元以下的占73.4%，因为城市老年人群大多是退休人员，收入方式较多，因此收入较高，这势必从基础条件上影响城乡老年人群的生活，对于健康行为也必将产生影响。在农村，对照组的经济收入高于干预组，这是由于对照组离城市较近，基础条件等相对较好，造成了经济收入相对较高。
2.3城乡老年人群饮食情况分析
从城市干预组与对照组老看：在饮食荤素及口味方面，选择荤素适中的比例干预组较高，而偏荤、偏素及重盐的比例干预组较低，因此干预组在荤素搭配及口味这两方面优于对照组。其原因在于，两方退休前职业有差距，干预组退休前工作主要集中在事业单位，而对照组工人较多。在饮食规律方面，城市干预组与对照组大部分人较为规律，且有吃早餐的习惯，75%以上经常饮用豆浆、牛奶及乳制品。
从农村干预组及对照组看，干预组偏素的人群高于偏荤人群，且重盐者较多，相对于对照组有较大差异。但在三餐规律及吃早餐习惯方面二者没有统计学差异。其原因在于，经济条件、文化程度等方面对照组明显优于干预组，其中经济收入成为主要影响因素。
总体上看，城市和农村的饮食结构都以荤素适中为主，城市荤素比例为43.4%、农村荤素比例为59.8%，但城市老年人群的荤素比例要小于农村；城市重盐口味的比例也要低于农村；在饮食规律上，城市比农村更有规律；农村吃腌制食品方面的频率和程度均高于城市；城市饮用豆制品、乳制品的频率和程度要高于农村。
由此可见，饮食情况对生命质量有较大影响，其中城市老年人有较高的健康意识，能够保持较为健康的饮食规律和饮食习惯，并且经济、文化等因素对饮食情况有较大影响【1】。
2.4城乡老年人群体育锻炼情况
对比来看，城市人群锻炼次数、频率、时间上均高于农村人群。从城市干预组与对照组来看，二者均经常锻炼，但干预组选择走、慢跑的比例较高（干预组81.3%，对照组76.6%），且锻炼频率上少于对照组，锻炼的时间长于对照组。从农村干预组及对照组来看，由于锻炼比例较低，其锻炼的频率及时间无统计学意义。其中对照组由于靠近县城，其锻炼人群相对多，但其比例仍小于城市。
出现该种现象的主要原因如下：第一、城市人退休后无需从事体力劳动，但农村由于近些年越来越多的年轻人向城市转移，其从事的劳动不少反增；第二城市人由于生活方式不同，日常生活的休闲时间较多；第三，由于城市基础设施的完善，各社区锻炼器材较完备；第四，整体环境不同，城市居民锻炼的社会环境及人文环境均优于农村人群【2】。
2.5城乡老年群体心理行为情况
总体上，城市老年人喜欢安静，而农村老年人喜欢热闹，并且农村老年人比城市老年人更容易担心子女，这导致城乡老年人心情较愉悦，而农村老年人生活幸福感较差，在情绪调节能力方面城乡老年人优于农村。其中对于农村干预组与对照组而言，干预组情绪调节能力低，且常因家庭关系及儿女问题而担心，在婚姻情况及家庭现状方面也有较大差异，但二者在生活幸福感上无统计学差异【3】。
出现该种现象的原因在于：第一、生活环境的不同，城市老年人退休后娱乐生活较为丰富，这有助于分散其对生活琐碎小事的关注度，减轻其生活压力；第二、生活保障方面，城市有医疗保险、养老金等经济支持，不需要过于依赖其子女；第三、在社会地位方面，城市老年人优于农村老年人，且文化程度也高于农村人，致使其在疾病治療、健康保健过程中有更大的知情权和主动权，不易产生较多的负面情绪。
2.6 城乡主要健康问题诊断结果
总体上看，无论是城市还是农村，其干预组和对照组在慢性病的构成上差异不大。但农村与城市的慢性病还是有较大的差异，其中农村老年人患病的比例更低。原因在于劳动所带来的锻炼，或者对健康状况了解不足并对自身疾病不知情。
再者，农村与城市慢性疾病的差异主要集中在糖尿病和关节炎。其中，在糖尿病方面，城市患病率高达18.7%与国内大部分城市类似，而农村老年人糖尿病不到3%。其主要是由于城市人群的饮食情况呈现三高现象而引起。在关节炎方面，农村关节炎患病率较高，其原因在于农村湿度高，且劳作工程中通常不太在意天气好坏。
据调查显示，二者患病的种类也具有差异。城市老年人所患慢性病主要集中在高血压（54%）、冠心病（27.5%）、胆结石（20.4%）和白内障（19.2%）。而农村老年人患病主要集中在高血压（28.6%）、关节炎（18.5%）、慢性胃肠炎（14.3%）和慢性支气管炎（14.1%）。该现象的原因主要在于二者的生活环境、生活习惯等方面具有差异【4】。
3.结论
城乡老年人群生命质量出现的差异，主要与经济收入、饮食习惯、体育锻炼、心理状态、文化水平及生活条件等诸多因素相关。城市老年人群由于退休后收入较多，且对子女的依赖程度小，以及体育锻炼的环境及设施完备，加之受教育程度较高，有较好的饮食习惯和生活心态，导致其生命质量总体高于农村。
因此，对于改善老年人群的生命质量提出以下几点建议：首先，完善养老机制及医疗保险制度，从经济上保障老年人对自身健康的投入。其次，加强农村基础设施建设，完善健身设施，丰富娱乐生活，营造良好而健康的生活氛围。再者，无论是城市还是农村，可从观念入手，提高其健康意识，注重养生与保健，提高整体的生命健康质量，增添其晚年生活的幸福感。
参考文献：
[1]周标.浙江省老年人群生命质量及个性化健康干预模式的评价. [D]. 浙江大学 2011
[2]张春林，张国兵，伍业光. 巴马地区267例长寿老人认知功能与日常生活功能的相关分析[J]. 中国老年学杂志. 2010（04）
[3]陈正英，楚婷，薛桂娥. 民族地区农村留守老人生存质量调查分析[J]. 中国老年学杂志. 2010（01）
[4]王燕，高健，石秀梅，王英，王红云 日常锻炼对老年人心理健康和主观幸福感的影响[J]. 护理学杂志. 2010（01）