地尔硫(艹卓)与西地兰-D对心房颤动心室率的控制及其对房室传导的影响

来源 :临床心血管病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dragon890123
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目的:比较地尔硫(艹卓)(Diltiazem)及西地兰-D对心房颤动(房颤)心室率控制的安全性和有效率以及对传导系统的影响.方法:对43例房颤患者随机地接受0.4 mg西地兰-D(n=22)或0.25 mg/kg地尔硫(艹卓) (n=21).120 min时无效者重复同剂量地尔硫(艹卓)或0.2 mg西地兰-D.记录用药前后5、10、20、30、60 min的心室率及血压.无效者观察120 min及第2次用药者180 min的心室率及血压.19例窦性心律患者随机分为西地兰-D(n=10)和地尔硫(艹卓)(n=9)组行希氏束电图检查测量PA、AH、HV间期而评估西地兰-D及地尔硫(艹卓)对传导系统的影响.记录药物注射前及注射后的5、10、20、30 min的希氏束电图.结果:地尔硫(艹卓)及西地兰-D组中180 min内能有效控制心室率分别为20及15例(95.2%∶68.2%,P<0.05).地尔硫(艹卓)及西地兰-D均延长AH间期,但对PA、HV 间期无影响.结论:地尔硫(艹卓)及西地兰-D均能减慢房颤心室率,但地尔硫(艹卓)的有效率、心室率下降幅度优于西地兰-D.地尔硫(艹卓)对心室率快的房颤伴充血性心力衰竭患者是一种较为合适的药物,在密切监护下应是安全的.两药均不影响HV、PA间期而通过延长AH间期减慢心室率.
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