快捷风险评估模式用于医院船外籍患者手术风险及早期预后评估的探索性研究

来源 :中华航海医学与高气压医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mengwb
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目的 探讨在医院船平台应用快捷风险评估(fast risk assessment,FRA)模式行手术风险及早期预后评估的效果.方法 “和平方舟”医院船2013年6月至10月海外医疗服务期间,前瞻性将131例前期筛查有手术指征的外籍患者纳入FRA流程,采用自制FRA表进行术前评估.去除2例梅毒抗体阳性、1例Anti-HIV阳性患者,以及9名极高危患者,共119例患者接受手术治疗.根据分值高低分为低危组(n=51)、中危组(n=45)和高危组(n=23),比较3组年龄构成、手术时间及术后临床指标.结果 3组患者年龄构成、手术及术后恢复临床效果指标比较,差异有统计学意义(P<0.01).术中情况:3组患者手术持续时间[低危组(39.88±17.85) min,中危组(72.40±19.25) min,高危组(99.56±29.98) min]、平均出血量[低危组(21.96 ± 19.75) ml,中危组(61.56 ±24.19)ml,高危组(87.83±30.96) ml];实施全身麻醉的患者数(低危组2例,中危组11例,高危组l6例)组间比较差异有统计学意义(P<0.01).术后指标:3组患者围手术期发生高血压(低危组3例,中危组7例,高危组15例)、电解质紊乱(低危组1例,中危组4例,高危组7例)、术后首次下床时间[低危组(2.41±1.68)h,中危组(5.04±1.71)h,高危组(7.30±3.55) h]、平均住院时间[低危组(14.96±8.09)h,中危组(35.87±12.72)h,高危组(46.39±15.98) h]组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 快捷风险评估模式是保障医院船平台手术治疗安全有效的可行方法,对提高医院船救治效率、预防涉外医疗不良事件的发生有实用价值。

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