【摘 要】
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背景射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是门诊最常见的心力衰竭(心衰)形式,但该综合征的病理生理机制仍不清楚,药物治疗不能改善预后.因为气短是HFpEF患者日常生活中的常见主诉,
【机 构】
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广东同江医院心内科, 广东省佛山市,528000;518118,广东省深圳市萨米医疗中心心内科;国家心脏病中心心内科, 北京市,100037
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背景射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是门诊最常见的心力衰竭(心衰)形式,但该综合征的病理生理机制仍不清楚,药物治疗不能改善预后.因为气短是HFpEF患者日常生活中的常见主诉,笔者假设由于HFpEF直接效应和/或共存的其他危险因素,这些患者肺功能常常异常.目的探讨HFpEF患者肺功能异常发生率、类型及严重程度.方法 选取2016年9月-2017年12月在广东同江医院心内科门诊初诊为HFpEF的患者138例,进行用力肺量计检查、静态肺容量和肺弥散量测定,以及动脉血气分析.结果 130例(94.2％)患者存在至少1项肺功能异常,80.8％ (105/130)的肺功能异常患者未诊断、未治疗.81例(58.7％)用力肺量计检查异常,轻、中、重度分别为23.2％(32/138)、26.8％(37/138)、8.7％(12/138);115例(83.3％)肺弥散量异常,轻、中、重度分别为47.8％(66/138)、29.0％(40/138)、6.5％(9/138);84例(60.9％)有动脉低血氧,轻、中、重度分别为34.8％(48/138)、21.0％(29/138)、5.1％(7/138).纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级患者的肺量计检查异常发生率、肺弥散量异常发生率高于NYHA分级Ⅰ/Ⅱ级患者(P＜0.05).结论 HFpEF患者肺功能异常发生率较高,用力肺量计检查异常、肺弥散量异常及动脉低血氧常见,应加以关注;临床医生对此的更好理解,或许有助于改善患者管理和健康状况.
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