多层螺旋CT灌注成像鉴别诊断肺癌与肺良性肿物分析

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  摘要:目的:分析和探讨临床上采用多层螺旋CT灌注成像技术鉴别诊断肺癌与肺良性肿物的临床作用及其价值。
  方法:回顾性分析本院呼吸科2012年03月至2014年03月诊断为肺癌和肺良性肿物患者多层螺旋CT灌注成像技术诊断临床资料,比较平均通过时间(MTT)、肺病灶的血容积(BV)、表面通透性(PS) 和血流量(BF)等数据,分析和探讨临床上采用多层螺旋CT灌注成像技术鉴别诊断肺癌与肺良性肿物的临床作用及其价值。
  结果:肺癌组与肺良性肿物组患者在平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS) 和血流量(BF)方面均存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);肺病灶的血容积(BV)方面两组差异极显著,具有统计学意义(P<0.01)。
  结论:临床上采用多层螺旋CT灌注成像鉴别诊断肺癌与肺良性肿物具有较高的准确率,其检测获得的数据能为临床下一步治疗计划的制定提供很好的依据,因此值得临床推广使用。
  关键词:多层螺旋CT灌注成像 肺癌 肺良性肿物 鉴别诊断
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.225
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0142-02
  本研究回顾性分析本院呼吸科2012年03月至2014年03月诊断为肺癌和肺良性肿物患者多层螺旋CT灌注成像技术诊断临床资料,分析和探讨临床上采用多层螺旋CT灌注成像技术鉴别诊断肺癌与肺良性肿物的临床作用及其价值。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。本研究中30例肺癌患者及30例肺良性肿物患者均为本院呼吸科2012年03月至2014年03月诊断和治疗的患者,肺癌组30例患者年龄在49至63岁之间,平均年龄为50.2±3.1岁,其中男性患者17例,女性患者13例;肺良性肿物组30例患者年龄在50至66岁之间,平均年龄为50.1±3.3岁,其中男性患者18例,女性患者12例。两组患者在性别、年龄等方面差异不显著(P>0.05),因此两组患者具有可比性。
  1.2 检查方法。本研究采用美国GE公司生产的64排螺旋CT对60例患者进行平扫并结合增强动静脉期扫描,通常扫描范围是从患者的肺尖部到肺底部,并进行常规的容积扫描,扫描层厚设置为7.0毫米,重建间隔设置为1.20毫米,薄层重建也设置为1.20毫米,在进行增强动静脉扫描时,将100mL临床造影剂碘佛醇注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20067896)通过高压注射器注射到患者的肘正中静脉团,注射的速率设置为3.0mL/s。在120千伏,120毫安的条件下进行扫描,采用1.5毫米的螺距将扫描获得的数据送传到ADW工作站运行软件后进行处理,通常采用表面遮盖显示(Shaded surface display,SSD)、多平面重建(Multi planar reconstruction,MPR)、仿真内窥镜成像(CT virtual endoscopy,CTVE)等技术重建出患者的双肺以及支气管腔的图像,最后进行临床观察和数据分析。
  1.3 统计学方法。本研究中的实验数据均采用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)来表示,组间比较采用t检验,P<0.05认为差异有统计学意义。
  2 结果
  两组患者的诊断结果见表1。肺癌组与肺良性肿物组患者在平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS) 和血流量(BF)方面均存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);肺病灶的血容积(BV)方面两组差异极显著,具有统计学意义(P<0.01),具体数据见表2。
  3 讨论
  临床统计结果表明,随着环境污染的日益严重和空气质量的不断下降,近些年全球肺部疾病包括肺癌的临床发病率呈现出逐年升高的趋势[1],2012年我国肺癌患者人数约为6千万人,该病具有极高的病死率,目前我国每年由于肺癌死亡人数在30万人左右,该疾病已经严重影响了人们的生活质量,同时也给患者家庭和社会带来的严重的经济负担[2]。64排螺旋CT可以通过表面遮盖显示(Shaded surface display,SSD)、多平面重建(Multi planar reconstruction,MPR)、仿真内窥镜成像(CT virtual endoscopy,CTVE)等技术重建出患者的双肺以及支气管腔的图像,从而更好地对疾病进行诊断[3,4]。本研究结果表明,临床上采用多层螺旋CT灌注成像鉴别诊断肺癌与肺良性肿物具有较高的准确率,其检测获得的数据能为临床下一步治疗计划的制定提供很好的依据,因此值得临床推广使用。
  参考文献
  [1]伍建林,李光军,王克礼,等.多层螺旋CT灌注成像鉴别诊断肺癌与肺良性肿物[J].中国医学影像技术,2005,04:551-555
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  [3]王丹,张在人,李艳英,等.多层螺旋CT灌注成像对肾癌的诊断及鉴别诊断价值[J].医学影像学杂志,2008,12:1431-1435
  [4]吕卓,赵妍,赵永生,等.多层螺旋CT灌注成像在诊断与鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤中的临床应用研究[J].中国实验诊断学,2008,11:1378-1381
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