目的评价吲哚美辛直肠给药预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的安全性和有效性。方法计算机检索Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),对于符合条件的文献,由2名研究者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量并对这些临床试验完成Meta分析。结果共有4篇文献1 422例患者纳入本研究,这些试验均存在统计同质性。吲哚美辛组与安慰剂比较:两组PEP发生率有统计学意义[OR=0.49,95%CI(0.34,0.71),P=0.0002],两组重症PEP的发生率有统计学意义[OR=0.41,95%CI(0.21,0.78),P=0.007]。结论吲哚美辛可以预防PEP,在ERCP中广泛预防性应用吲哚美辛能够明显减少PEP发生率,对ERCP术后重症胰腺炎预防也有一定的效果。但由于目前临床上对PEP预防性用药仍持怀疑态度,仍需多中心、大样本和长期随访的高质量随机对照研究证实。