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【关键词】 电话随访；健康教育；高血压
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.713 文章编号：1004-7484（2013）-11-6714-01
高血压是由一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床症候群。高血压的健康教育是高血压治疗的关键。出院定期电话随访式教育是高血压健康教育由医院向家属的延伸，使健康教育不间断进行，本文通过对110例高血压患者出院定期随访及健康宣讲，提高了患者及家属的遵医行为及疾病的自我管理能力，有效的控制了血压水平，降低了再次入院率。减轻了城市与社会及家庭负担，现报到如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年3月至2011年11月，我科共收治高血压患者220例，按出院时间将其分两组，教育组，对照组，各组各110例2组患者在性别，年龄，高血压分级合并症等方面差异无统计学意义。（P>0.05）。
1.2 方法 电话对照随访，教育组按出院随访办法对其跟踪教育，对照组进行常规出院宣教，不进行出院随访及健康宣教。
1.2.1 根据患者入院交流沟通及评估记录中收集的一般资料，建立患者健康档案并执行信息化管理，科室设立出院患者电话随访登记本，记录患者的一般资料，出院时的健康状况，联系方式，随访时间，随访内容，结果及相应指导措施。
1.2.2 科室选择具有高度责任心和良好的职业道德，较强沟通技巧，系统的医学理论知识和扎实的业务水平及相关学科知识，临床经验丰富的大专以上学历的护师担任随访责任护士。
1.2.3 患者出现前一天，随访责任护士对出院患者进行出院指导，发放“医疗联系卡”及“健康处方”并交代使用注意事项。出院后10天内进行电话随访一次，以后根据病情进行随访。
1.2.4 内容 病人基本资料（性别，年龄，住址，血压情况，联系方式），服用降压药名称，剂量，作用，不良反应，近期血压监测情况，是否有记录，波动范围，服用降压药意义，血压保持稳定好处，擅自停药对疾病的影响和对身体的危害。必要时联系复诊及上门体检，来提高患者遵医行为及疾病的自我管理能力。调查内容包括血压水平是否合理饮食，是否适当运动，是否合理控制体重，是否定期监测血压，降压药物服用掌握情况，高血压及并发症的了解程度，能否坚持服药，能否戒烟酒，再次入院情况等10个问题进行调查，每个问题一分，8-10分为优，6-8分为良，4-6分为一般，4分以下为差。
1.2.5 健康宣教
1.2.5.1 由心脑血管的副主任医师及科内主管护师共同制定的健康教育，为出院患者建成个人档案，按需随访的时间与安排，根据内容进行电话随访。内容：疾病知识指导，饮食护理，遵医嘱正确服药，定期测量血压，合理安排运动，根据血压情况常规在门诊不定期复诊。
1.2.5.2 根据定期健康电话随访，有效掌握患者对高血压知识的缺点进行针对性健康宣教，宣教时使用通俗易懂的语言，尽量少用医学术语，如何合理膳食，适量运动，控制体重，低盐低脂饮食，按时复诊对调整服用药物剂量及控制血压的意义等。
1.3 评价标准 正常成人动脉收缩压小于等于140mmhg，舒张压小于等于90mmhg，见表1。
2 讨 论
高血压是常见的心血管疾病，不仅患病率高，且可引起严重并发症，是脑卒中，冠心病主要危险因素，更是给人们生活和家庭带来诸多不幸。高血压病人一经确诊，大多需终身服药，不仅要选择有效的降压药，更重要的是病人要有良好药物依从性。总之，出院电话随访方式，健康教育，经济有效，简单方便，促进高血压病人健康教育落实，及时了解出院患者情况，增进护患之间交流与沟通，增强患者及家属对高血压治疗的信心。总结分析电话随访结果，使护士自我价值得到体现，提高了患者对护士的尊重及满意度。
参考文献
[1] 张大禄.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2011.1.
[2] 苏振琪.电话随访对提高高血压患者治疗的依从性的影响[J].中华全科医学，2008，6（07）.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.713 文章编号：1004-7484（2013）-11-6714-01
高血压是由一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床症候群。高血压的健康教育是高血压治疗的关键。出院定期电话随访式教育是高血压健康教育由医院向家属的延伸，使健康教育不间断进行，本文通过对110例高血压患者出院定期随访及健康宣讲，提高了患者及家属的遵医行为及疾病的自我管理能力，有效的控制了血压水平，降低了再次入院率。减轻了城市与社会及家庭负担，现报到如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年3月至2011年11月，我科共收治高血压患者220例，按出院时间将其分两组，教育组，对照组，各组各110例2组患者在性别，年龄，高血压分级合并症等方面差异无统计学意义。（P>0.05）。
1.2 方法 电话对照随访，教育组按出院随访办法对其跟踪教育，对照组进行常规出院宣教，不进行出院随访及健康宣教。
1.2.1 根据患者入院交流沟通及评估记录中收集的一般资料，建立患者健康档案并执行信息化管理，科室设立出院患者电话随访登记本，记录患者的一般资料，出院时的健康状况，联系方式，随访时间，随访内容，结果及相应指导措施。
1.2.2 科室选择具有高度责任心和良好的职业道德，较强沟通技巧，系统的医学理论知识和扎实的业务水平及相关学科知识，临床经验丰富的大专以上学历的护师担任随访责任护士。
1.2.3 患者出现前一天，随访责任护士对出院患者进行出院指导，发放“医疗联系卡”及“健康处方”并交代使用注意事项。出院后10天内进行电话随访一次，以后根据病情进行随访。
1.2.4 内容 病人基本资料（性别，年龄，住址，血压情况，联系方式），服用降压药名称，剂量，作用，不良反应，近期血压监测情况，是否有记录，波动范围，服用降压药意义，血压保持稳定好处，擅自停药对疾病的影响和对身体的危害。必要时联系复诊及上门体检，来提高患者遵医行为及疾病的自我管理能力。调查内容包括血压水平是否合理饮食，是否适当运动，是否合理控制体重，是否定期监测血压，降压药物服用掌握情况，高血压及并发症的了解程度，能否坚持服药，能否戒烟酒，再次入院情况等10个问题进行调查，每个问题一分，8-10分为优，6-8分为良，4-6分为一般，4分以下为差。
1.2.5 健康宣教
1.2.5.1 由心脑血管的副主任医师及科内主管护师共同制定的健康教育，为出院患者建成个人档案，按需随访的时间与安排，根据内容进行电话随访。内容：疾病知识指导，饮食护理，遵医嘱正确服药，定期测量血压，合理安排运动，根据血压情况常规在门诊不定期复诊。
1.2.5.2 根据定期健康电话随访，有效掌握患者对高血压知识的缺点进行针对性健康宣教，宣教时使用通俗易懂的语言，尽量少用医学术语，如何合理膳食，适量运动，控制体重，低盐低脂饮食，按时复诊对调整服用药物剂量及控制血压的意义等。
1.3 评价标准 正常成人动脉收缩压小于等于140mmhg，舒张压小于等于90mmhg，见表1。
2 讨 论
高血压是常见的心血管疾病，不仅患病率高，且可引起严重并发症，是脑卒中，冠心病主要危险因素，更是给人们生活和家庭带来诸多不幸。高血压病人一经确诊，大多需终身服药，不仅要选择有效的降压药，更重要的是病人要有良好药物依从性。总之，出院电话随访方式，健康教育，经济有效，简单方便，促进高血压病人健康教育落实，及时了解出院患者情况，增进护患之间交流与沟通，增强患者及家属对高血压治疗的信心。总结分析电话随访结果，使护士自我价值得到体现，提高了患者对护士的尊重及满意度。
参考文献
[1] 张大禄.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2011.1.
[2] 苏振琪.电话随访对提高高血压患者治疗的依从性的影响[J].中华全科医学，2008，6（07）.