评价氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对机械通气患者撤机结局的预测价值。

回顾性分析2014年1月～2014年12月收治于瑞金医院EICU的机械通气患者42例，统计其病因构成。根据自主呼吸试验(spontaneous breathing trial，SBT)后48 h的撤机结局，将患者分为撤机成功组和撤机失败组。比较两组患者入院时基础NT-proBNP₁、SBT前NT-proBNP₂、SBT后48 h的NT-proBNP₃水平及SBT前72 h液体平衡的差异、并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)，分析NT-proBNP₂预测撤机失败的截点值。

42例患者中，27例撤机成功，15例失败。两组患者既往心功能不全病史及基础NT-proBNP₁水平差异无统计学意义(P＝0.121)；撤机失败组患者NT-proBNP₂及NT-proBNP₃水平均大于成功组(P＝0.01，0.003)；NT-proBNP₂预测撤机失败的ROC曲线下面积为0.862(95%CI：0.753～0.971)，其预测撤机失败的截点为715.5 pg/mL，在此截点下敏感度93.3%，特异度74.1%。

患者SBT前的NT-proBNP₂水平在预测撤机结局中具有一定参考价值，可作为撤机筛查指标之一。