【摘 要】
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目的:探讨外科治疗主动脉夹层动脉瘤安全有效的术式及方法.方法:对34例主动脉夹层动脉瘤患者,采用Cabrol手术10例,Bentall手术8例,升主动脉夹层缝闭加主动脉瓣成形术1例,升主
【机 构】
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华中科技大学协和医院心外科,华中科技大学同济医院心血管病研究所,武汉,430022
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目的:探讨外科治疗主动脉夹层动脉瘤安全有效的术式及方法.方法:对34例主动脉夹层动脉瘤患者,采用Cabrol手术10例,Bentall手术8例,升主动脉夹层缝闭加主动脉瓣成形术1例,升主动脉腹主动脉搭桥转流手术8例,升主动脉双侧髂总动脉搭桥转流手术1例,降主动脉夹层动脉瘤切除加人造血管替换1例,双侧腋动脉股动脉搭桥转流手术5例.结果:32例存活,2例围手术期死亡,死亡率为5.9%.结论:当冠状动脉开口直接缝合于带瓣管道上有困难而不宜行Bentall手术时,采用Cabrol手术有其优点:采用1根8 mm直径的Gore-Tex管与左、右冠状动脉开口进行连接吻合,吻合口没有张力且对合严密,避免了冠状动脉开口周围内膜撕脱和吻合口漏血;对手术切除夹层动脉瘤有困难、高危险患者,采用大动脉转流手术,特别是采用不需要开胸和开腹的双侧腋动脉股动脉搭桥转流手术,手术创伤小、安全,效果好,手术适应证宽,应用前景广阔.
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