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目的
分析采用部分腮腺靶区行放射性粒子治疗早期腮腺癌的可行性。
方法回顾2004年11月至2013年2月在本院就诊的早期腮腺癌患者14例，所有患者手术均行肿物局部切除，术后联合125I放射性粒子植入，根据靶区设计不同分为两组，部分腮腺靶区组和全腮腺靶区组，每组7例。比较两组患者的总生存率及局部控制率，并比较两组病例靶区体积、植入粒子数量、患侧下颌骨升支、咽缩肌、颈髓、外耳道、中耳、乳突等危及器官的受照剂量。
结果经随访51～116个月，两组病例均未见局部区域复发及远处转移，总生存率及局部控制率均为100%。部分腮腺靶区组CTV D90平均为(90.3±20.4)Gy，全腮腺靶区组CTV D90平均为(104.3±10.1)Gy，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。部分腮腺靶区组和全腮腺靶区组的靶区体积平均分别为(9.2±2.4)和(35.1±13.5)cm3(t＝5.003，P<0.05)。两组患侧下颌骨升支、咽缩肌、外耳道、中耳、乳突平均剂量及颈髓最大剂量相比较，差异均有统计学意义(t＝3.534、4.279、3.034、3.471、7.221、6.103，P<0.05)，部分腮腺靶区组较全腮腺靶区组靶区体积缩小、危及器官受照剂量明显降低。
结论早期低度恶性腮腺癌保守切除后，近距离治疗采用肿瘤周围区域的部分腮腺靶区具有一定的可行性，在保证临床疗效的同时可降低对正常组织的损伤。