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目的
以磁共振成像(MRI)对血友病骨关节病变诊断及评分结果为参照，探讨超声对血友病骨关节病变诊断及评分的价值。
方法对42例血友病患者的42个关节(膝关节、踝关节、肘关节各14个)进行超声和MRI检查，比较超声与MRI对血友病患者关节病变检出的一致性，并对病变程度进行评分，比较两者评分的一致性。最后，比较超声检查评分者间的一致性和评分者自身的一致性。
结果超声和MRI对于血友病患者关节早期软组织病变(关节积液/积血、滑膜增厚和含铁血黄素沉积)检出的一致性优秀(κ＝0.763～0.896，P<0.001)，对软骨破坏检出的一致性优秀(κ＝0.793，P<0.001)，对骨边缘侵蚀检出的一致性差(κ＝0.133，P＝0.132)，对软骨下骨囊肿检出的一致性差(κ＝0.100，P＝0.137)。超声与MRI对早期软组织病变评分的一致性为好至优秀(κ＝0.684～0.833，P<0.001)，对晚期骨软骨病变(软骨破坏和骨破坏)评分的一致性为差至好(κ＝0.145～0.635，P<0.001)。超声对早期软组织病变的评分者间的一致性为好至优秀(κ＝0.676～0.870，P<0.001)，对晚期骨软骨病变的评分者间的一致性为中等至优秀(κ＝0.421～0.751，P<0.001)。超声对早期软组织病变评分者自身的一致性为好至优秀(κ＝0.705～0.885，P<0.001)，对晚期骨软骨病变的评分者自身的一致性为中等至好(κ＝0.532～0.732，P<0.001)。
结论超声对于血友病骨关节疾病早期软组织病变以及软骨破坏的检出具有重要作用，有利于随访观察以及指导临床治疗。