四氢叶酸钙对解救ALL患儿首疗程大剂量甲氨喋呤毒性的探讨

来源 :浙江大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:ww447978636
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目的 :比较儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨喋呤 -四氢叶酸钙 ( HD- MTX- CF)疗法的2种方案的毒副反应。方法 :第 1组 ( 2 4例 )四氢叶酸钙 ( CF)总量为 MTX的 6.8% ,解救时间为静滴 MTX 2 5h后开始 ;第 2组 ( 30例 ) CF剂量为 MTX的 3.4 % ,解救时间为静滴 MTX 36h后开始。结果 :2组化疗后皮肤损害、GPT升高、血小板下降以及感染发生率 ,第 2组较第 1组显著 ( P<0 .0 1)。结论 :方案 2的毒副反应发生率与方案 1相比有明显增加 ,盲目延长 CF的解救时间和减少CF的用量对患儿是危险的。 OBJECTIVE: To compare the adverse effects of two regimens of methotrexate-calcium folinate (HD-MTX-CF) in children with acute lymphoblastic leukemia. Methods: The total amount of CF in Group 1 (24 cases) was 6.8% of MTX, and the rescue time was 5 hours after MTX was started intravenously. The dosage of CF in Group 2 (30 cases) was 3.4% , Rescue time for intravenous MTX 36h after the start. Results: The skin damage, GPT increased, thrombocytopenia and the incidence of infection in the two groups were significantly higher than those in the first group (P <0.01). Conclusion: The incidence of side effects in case 2 is obviously higher than that in case 1, and it is dangerous for children to blindly extend the rescue time of CF and reduce the dosage of CF.
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