基于个体化的失眠症中医临床实践指南

来源 :世界睡眠医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Jesses41
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1介绍失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6 h),同时伴有日间功能障碍。失眠根据病程分为:急性失眠、亚急性失眠、慢性失眠。失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。原发性失眠通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状,主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标,主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后,仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生,有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系,故近年来提出共病性失眠(Comorbid Insomnia )的概念,用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠[1]。失眠症是临床常见的睡眠障碍之一,虽不属于危重疾病,但大多病程较长,难以速愈,易反复发作,影响人们的身心健康和社会活动功能,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、中风等病证。近年来,随着社会发展,竞争不断加剧,生活节奏加快,人们生存压力逐渐加大,失眠的发病率呈上升的趋势,导致医疗成本增加,影响经济社会的正常运转,并造成重要的经济损失。但在失眠的治疗上,现代医学仍以传统镇静安眠药为主,其不良反应如成瘾性、依赖性、戒断性反应、抑制呼吸、影响昼间觉醒质量、行为等,也同样成为严重的医疗、社会问题。而应用中国传统医学治疗技术,将有助于降低医疗卫生成本,减少诱发精神疾病的诱因。中医药治疗失眠症的特色和优势越来越受到人们的关注。
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